心脏病是西方国家主要的死亡原因之一,单在美国每年急诊室就接纳8百万可疑心脏病(急性心肌梗死)患者,明确诊断的约150万,其中死亡的有50万.我国随着生活水平和饮食结构的改变,心脏病发病率逐年增加,能够快速准确的诊断对心脏病患者是个福音. 心脏标志物在胸痛并疑有急性冠脉综合征患者的诊断、治疗、危险分级中的作用在不断发展.临床诊断冠状动脉综合症因患者常常表现有非典型症状而受到限制,大部分患者初期ECG并不能确定诊断.尽管急诊大夫对急性心肌梗死诊断的警惕性提高,并常安排疑似患者住院以排除诊断,但仍有1.5％～2％的心梗患者被漏诊.美国ACC和欧洲ESC新的诊断指南重新界定急性心肌梗死的标准,新的心脏标志物是中心议题.依据这些组织的意见,AMI被定义为有生化标志物(如肌钙蛋白CK-MB等)明显升高或降低,至少伴有下列症状之一的疾病:(1)缺血症状;(2)心电图有新的病理性Q波;(3)缺血性心电图变化(ST段升高或降低);(4)需要冠状动脉干预;(5)急性心梗的病理性变化.内容包括： 一、急性冠脉综合征常用的心脏标志物 二、急诊心脏标志物 三、什么是最好的标志物 四、实验医学和肌钙蛋白 五、慢性肾衰和无缺血性心脏病中的心脏标志物