快速康复外科理念在颈椎间盘置换患者围手术期中的应用

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:angelboy8100
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  目的:探讨快速康复外科(fast track surgery FTS)理念在颈椎病行Mobi-C人工颈椎间盘置换的患者围手术期的应用。方法:自2014年7月—2016年3月本科收治的18例(23个节段)因颈椎病行Mobi-C人工颈椎间盘置换的患者,围手术期应用FTS理念,术前给予全面评估及治疗相关原发病、多方式详尽的术前指导,减轻患者心理负面情绪、超前镇痛、术前6小时禁食、2小时禁饮、不常规留置尿管;术中加强体温管理、限制液体入量、不放置切口引流管;术后保证有效可行的镇痛、全麻清醒后即可漱口、饮水,术后4-6小时开始进食、术后第1天佩戴颈托,下床活动,术后第4天去除颈托。结果:18例患者均获得连续随访。数据采集在术前、术后3天、7天、1月、3月、6月、12月进行。患者症状消失或明显缓解,未出现新的神经症状,脊髓功能改善,JOA评分由术前6-11分上升至术后14-17分;Odom评级16例优,2例良;VAS评分、NDI指数均保持较低水平。未发生护理并发症,复查X线片显示假体位置适中,未发生偏移或假体下沉结论:将FTS理念应用于颈椎病行Mobi-C人工颈椎间盘置换的患者围手术期,有利于减轻患者围手术期的焦虑,缓解术后疼痛,降低术后不适,减少术后并发症,提高成本效益。
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