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目的：以病例分析的形式，对临床药师参与肺癌合并脓胸患者的降阶梯治疗进行讨论，探讨开展药学监护的方法，使用药更合理有效。方法：通过剖析1例肺癌合并脓胸患者的抗感染降阶梯治疗过程，探讨临床药师如何在患者复杂的病情变化中，选择恰当的时机及适宜的抗菌药物进行治疗方案的调整。结果：临床药师协助医生对患者进行药学监护，患者疾病得到及时、有效的治疗。结论：临床药师积极参与临床实践，为患者提供个体化治疗方案，可更加有效地治疗患者，促进抗菌药物的合理性应用。