连续腋路臂丛神经阻滞在小儿肘关节僵直术后初期功能锻炼的应用

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:smoking8302
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  目的:连续腋路臂丛神经阻滞是直接阻断局部疼痛上传中枢,区域阵痛确切,生理干扰轻微,可为术后阵痛提供良好条件。术后镇痛采用留置针间断给药。本文探讨的目的是连续腋路臂丛神经阻滞对小儿肘关节僵直术后初期功能锻炼的优点。方法:本文对2014年1月~2014年12月我科收治5例在连续腋路臂丛神经阻滞下肘关节僵直术后初期功能锻炼的患儿进行观察和护理。入院诊断均为肘关节僵直,5例患儿均行肘关节松解,铰链式外固定支架固定术。术后第一天在连续腋路臂丛神经阻滞下开始进行患肢持续主动运动助力和被动运动的功能锻炼。通过观察功能锻炼的强度持续时间和肘关节屈伸的度数,判断肘关节僵直术后初期功能锻炼的效果。结果:本组患儿因连续腋路臂丛神经阻滞镇痛效果满意,患儿可有效配合治疗和护理,肘关节僵直术后初期活动度从术前平均42度提高到术后平均为65度。在持续阵痛效果下功能锻炼的强度和持续时间达到满意效果。结论:连续腋路臂丛神经阻滞用于小儿肘关节僵直术后初期功能锻炼的优点是镇痛效果佳,使肘关节主要固定于最大伸屈位置,在连续腋路臂丛神经阻滞下保证固定时间,防止僵硬反弹,减少患儿痛苦。使肘关节僵直术后功能锻炼取得明显效果,对今后的功能锻炼做好基础。
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