【摘 要】
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目的 探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位的中长期临床疗效.方法 回顾性分析2005年3月～2011年4月在我院收治的21例儿童寰枢椎脱位患者.其中男12例,女9例,年龄5～10岁,平均7.3岁；14例为Ⅰ型不稳定寰枢椎脱位,7例为Ⅱ型无法复位寰枢椎脱位,所有患儿均接受后路椎弓根螺钉内固定术.术前及末次随访时分别测量颈椎侧位X线片颈椎整体曲度、曲度角度及下颈椎的稳定性大小来评价该术式对儿童发
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的 探讨后路椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位的中长期临床疗效.方法 回顾性分析2005年3月～2011年4月在我院收治的21例儿童寰枢椎脱位患者.其中男12例,女9例,年龄5～10岁,平均7.3岁；14例为Ⅰ型不稳定寰枢椎脱位,7例为Ⅱ型无法复位寰枢椎脱位,所有患儿均接受后路椎弓根螺钉内固定术.术前及末次随访时分别测量颈椎侧位X线片颈椎整体曲度、曲度角度及下颈椎的稳定性大小来评价该术式对儿童发育的影响,并观察神经功能变化及植骨融合效果等.结果 所有患儿均获得随访,随访时间65～127月,平均96.4月,6个月内(平均4.2个月)均达到骨性愈合；末次随访时,整体曲度前凸17例,垂直4例,明显优于术后的整体曲度(前凸12例、垂直9例),所有患儿均未出现后凸及鹅颈畸形；末次随访曲度角度为19.1 ± 2.7°,与术前(15.5 ± 2.5°)比较未见统计学差异(P＞0.05)；全部患儿均为出现下颈椎不稳的影像学表现；术前4例患儿合并神经损伤,其中2例Frankel B级,1例Frankel C级,1例Frankel D级,术后3月随访,神经功能均得到不同程度的恢复..结论 后路椎弓根螺钉内固定治疗儿童寰枢椎脱位的中远期疗效满意,该术式对患儿的生长发育无明显影响,所有患儿随访过程中均未出现"曲轴现象"及下颈椎不稳的影像学表现.
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