【摘 要】
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目的：总结足踝部组织缺损修复的供区选择及疗效.方法：2009年8月-2012年8月,收治37例足踝部皮肤软组织缺损患者.男25例,女12例;年龄17～63岁,平均31岁.交通事故伤27例,机器压伤6例,重物压伤3例,肿瘤1例.缺损范围4cm×1.5cm～25cm×13cm,合并有骨缺损6例.病程36天～1年.采用游离股前外侧动脉皮瓣15例,游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣9例,游离足底内侧皮瓣2例(其中合
【机 构】
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315040 浙江省宁波市第六医院手外科
【出 处】
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第十二届全军显微外科学术大会暨中国康复医学会修复重建专业委员会皮瓣学组2013年会
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目的：总结足踝部组织缺损修复的供区选择及疗效.方法：2009年8月-2012年8月,收治37例足踝部皮肤软组织缺损患者.男25例,女12例;年龄17～63岁,平均31岁.交通事故伤27例,机器压伤6例,重物压伤3例,肿瘤1例.缺损范围4cm×1.5cm～25cm×13cm,合并有骨缺损6例.病程36天～1年.采用游离股前外侧动脉皮瓣15例,游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣9例,游离足底内侧皮瓣2例(其中合并髂骨块移植1例),游离旋髂浅动脉皮瓣11例(其中带髂骨块5例),皮瓣切取范围5cm× 2cm～26cm×14cm;供区直接缝合或中厚皮片游离移植修复.结果：术后37例患者均获随访,随访时间4个月～3年,平均13个月.术后7天1例旋髂浅动脉皮瓣发生远端部分坏死,二期予以植皮修复;其余皮瓣均成活,创面Ⅰ期愈合.供区植皮均成活,无明显挛缩;切口Ⅰ期愈合,所有骨缺损病例经骨移植后均骨愈合.术后所有患者皮瓣质地、色泽正常.患者可负重行走,步态正常.结论：对于足部小面积皮肤缺损可选择游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣或游离足底内侧皮瓣;对于足部大面积皮肤软组织缺损可选择游离股前外侧动脉皮瓣或游离旋髂浅动脉皮瓣;对于足部大面积皮肤软组织及骨组织缺损可选择带髂骨块的游离旋髂浅动脉皮瓣.
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