抗阻运动对2型糖尿病患者代谢指标的影响

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背景运动疗法是糖尿病治疗的基本方法之一。传统的糖尿病运动方式是有氧运动。抗阻运动是以锻炼肌肉力量为主的运动,以无氧代谢为主。以往较少用于糖尿病的康复。近10年来,人们对糖尿病患者抗阻运动开始有了新的认识与抗阻运动相关研究逐渐深入,查阅数据库Medline和SPORT Discus,搜索国内外相关文献后发现,以Durak[1]及Honkola[2]等为代表的研究提示抗阻运动能改善糖尿病患者糖脂代谢,且运动干预时间越长,效果越明显。而有的研究结果提示抗阻训练仅能增加肌肉力量,减少腰围,对血糖、血脂、低血糖的发生率无影响。目的比较有氧运动和抗阻训练对2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平等相关指标影响的差异,为2型糖尿病患者的运动治疗方式提供依据。方法将符合标准的受试者随机分为有氧运动组(30人)、抗阻运动组(30人);抗阻运动组在有氧运动的基础上增加肌力训练,每周3次,隔日一次,共12周的运动干预,实验前后分别测定血糖(包括空腹血糖和餐后血糖)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR/)等指标,对比两组间血糖下降、糖化血糖蛋白下降、胰岛素指数变化之间的差异。结果12周运动后,抗阻运动组较有氧运动组空腹血糖、餐后血糖、H bA lc下降更明显(P<0.05),胰岛素抵抗指数下降两组间有统计学差异。结论抗阻训练有利于2型糖尿病患者的空腹血糖、餐后血糖和HbAlc水平的控制,对2型糖尿病患者的胰岛素作用产生有益的影响。讨论众所周知,胰岛素是人体唯一的降低血糖的激素。传统的有氧运动能够促进肌肉组织的糖原利用,增加脂肪代谢,增强胰岛素的作用,并能将这种增强胰岛素的作用维持24-48小时。而抗阻运动能够增加肌肉力量,这对胰岛素的全身作用是有益的,因为肌肉是最重要的碳水化合物的储存器官,亦是胰岛素作用的主要器官,肌肉与胰岛素之间的作用加强,必然会有效的调节人体内的血糖。从20岁起,人体的肌肉量会随着年龄的增加进行性减少,当发生糖尿病后或体力活动不足时,肌肉损失速度会加快。抗阻锻炼有助于预防人体的肌肉量的生理性或病理性损失,并对胰岛素作用有重大影响,因此会有效的调节血糖、血脂等代谢指标。意义:虽然大多数2型糖尿病患者进行散步或日常性的运动,大多数这些锻炼不能动员肌肉纤维。2型糖尿病患者应该在有氧运动的基础上进行抗阻训练。
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