目的:了解COPD再入院患者家庭照顾活动的心理感受,为提高COPD患者家属的照顾能力提供依据。方法:通过对31例COPD患者和31例主要家庭照顾者,采用个体深入的非结构式访谈与聚焦团体访谈相结合的方法收集双方对家庭照顾的活动的心理感受。按照许树珍(2007)提出《家庭照护存在性的现象学探讨》所给的研究步骤,综合研究者自身对于谈话过程的感受和研究经验,进行资料分析。此外,研究者除针对结果与其他研究同伴讨论、商定外,还通过病人检视法(member check)随机邀请了三位患者和三位照顾者阅读最后的研究描述,对其提出的疑问给予解释和修改,以增加资料的可信度。结果:提炼出4个有关于非计划性再入院的慢性阻塞性肺疾病患者家庭照顾现象的主题:1.关怀的意识:关怀的意识源于感恩、关怀的意识源于责任。2照顾的行为:照护行为具有监督作用、照护行为能够增强患者自我照顾的信心。3.照顾过程互动:照顾行为的开始因人而异;双方在照顾行动中的情感升;照顾者会在潜意识放大病痛,使双方思想负担加重;无微不至的照顾,使患者失去自主;病程时间长,病情重,使照顾者和患者身心俱疲。4.患者自我照顾:患者期望自己有能力安排生活;照顾者"专制"限制激发患者回归正常生活状态;患者愧疚感促使自己有所为来减轻照顾者负担;患者在别人照顾的生活中探索自我照顾的方法;患者更期待并愿意尝试回归正常的生活状态。结论:在照顾过程中,照顾者和患者的共存状态是不断变化的,照顾者与患者相互依赖,相互影响。和谐的照顾互动过程能够促进患者自我照顾欲望,让患者实现自我照顾是被他人尊重的表现。作为护理者,我们应该帮助病人和家庭构建和谐的照顾环境,调节照顾过程中家属与病人的冲突,思考关怀情感更为合适的表达方法,促进患者康复,回归正常生活。