电子病案的应用与前景分析

来源 :第二十二届全国病案管理学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lowsong1
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电子病案(electronic medical record,EMR)是医院现代化管理的重要组成部分,也是目前国家医疗体制改革过程中的重点推广项目,本文通过对电子病案的概念、电子病案案运行过程中存在的问题和解决方法及电子病案应用前景的阐述,达到加快以电子病案为核心的医院信息化建设的目的.
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目的:了解老年人口患病和住院的特点,提高老年患者的医疗服务质量,确保医院医疗安全.方法:对我院2002年~2008年收治的老年住院患者的病案首页主要诊断进行统计分析.结果:老年住院患者人数及所占比逐年上升,男性患者多于女性,前五位病种顺位为:恶性肿瘤、脑血管病、冠心病、高血压病及糖尿病,手术人数逐年增加,死亡率下降,医院感染率下降.结论:根据老年住院患者的特点,应提高对老年恶性肿瘤、心脑血管病、及
目的:通过分析择期手术患者自动出院的影响因素,为提高科室管理水平、合理分配医疗资源提供参考借鉴.方法:通过病案首页信息系统,按国际疾病分类标准(ICD-10)检索编码为Z53.201因病人决定而未进行操作和Z53.801因病人家属决定而未进行操作进行检索,通过病案回顾确定患者自动出院原因;结果:满足检索条件的自动出院患者例数共405例,其中男性211例,占51.10%;Z53.201因病人决定而未
病案不但是居民就医、转诊、医保费用结算的主要凭证,也是医疗诉讼中的重要证据,是评判医疗行为正确与否的主要依据,所以对病案依法管理势在必行.本文叙述了依法加强病案管理的必要性,基于病案管理中出现的法律问题,从而提出依法加强病案管理的措施:提高认识,增强法律意识;严格病案内在质量的管理;建立健全各项规章制度,规范各种操作规程;加强病案的安全性管理;增强服务意识,提高服务质量。
近年来,医患矛盾日趋激烈,医患关系已成为社会的焦点之一.在这种情况下,作为证据的病案将处于愈加重要的位置,承担着更加沉重的重担.本文通过总结病案在医疗纠纷处理过程中的应用,浅谈在处理医疗纠纷时病案应注意的事项,从而达到维护患者和医院的利益,杜绝职业医闹介入患者和医院之间的目的.
许多法律法规涉及到病历,并且经常能够发现不同之处甚至冲突.法律存在冲突不可避免,需要一定的规则来解决这类问题.本文介绍了民法部门与病历,叙述了解决法律冲突的法理基础,并举例介绍了法律中的权利冲突、内容冲突、以及规则冲突,并分别进行了简要叙述。
随着医疗技术的不断发展以及患者维权意识的不断提高,医患矛盾日益突出,医疗纠纷发生呈不断上升趋势.本研究通过某医院2011和2012年的纠纷情况,从纠纷的解决途径和发生原因进行分析,研究表明医疗纠纷的发生是由于医患之间的知识差异,沟通不畅;医疗管理存在缺陷,就诊流程不完善,医务人员的责任心不强;病案管理存在安全问题等原因造成.通过增强法律意识,严格依法执业;强化医院管理,提高医疗质量;规范病案管理;
探讨现阶段电子病案质量管理的方法,分析电子病案的优势及应用中出现的问题,进一步完善电子病案质量管理方法,以环节质控与终末质控相结合为基础,针对病历质控中出现的问题,提出了具有针对性的解决对策.