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目的 探讨中度甲状腺相关眼病上睑退缩(退缩量为3-5mm)的手术方式及临床疗效.方法 静止期中度甲状腺相关眼病上睑退缩64例(82眼)进行改良提上睑肌延长手术.沿重睑线切开皮肤、眼轮匝肌,自睑板上缘提上睑肌表面向眶上缘充分分离至所需高度;测量睑板上缘提上睑肌宽度,将睑板提上睑肌宽度3等分,中部1/3提上睑肌高度是按每延长2mm矫正上睑退缩1mm;美蓝在中部1/3腱膜位置画出一梯形标志与两侧肌止端切断线;沿画线切断提上睑肌,在睑板中部1/3保留一梯形的提上睑肌肌瓣,将提上睑肌的内外侧角剪断,使内、外1/3部提上睑肌自睑板上缘处离断后退(内、外侧各保留适度提上睑肌不离断),继续将整个提上睑肌向上与Muller肌分离,直至上睑位置满意;将两侧剪断的提上睑肌断端与剪断的中部1/3提上睑肌上端缝合固定,患者坐起,观察上睑位置和弧度,调整直至满意.术后随访6个月,观察记录患者的上睑位置、睑缘弧度.以上睑缘覆盖角膜缘1-3mm为满意,大于3mm为过矫,小于1mm为欠矫.结果 术后6个月,所有患者术后均能闭合睑裂,上睑迟落消失,59例(76眼)上睑退缩矫正满意,满意率为92.6%,3例(4眼)欠矫,且睑缘弧度内侧高外侧低,2例(2眼)过矫.结论 改良提上睑肌延长手术矫正中度甲状腺相关眼病上睑退缩,能有效降低患者的睑裂高度,减小上睑退缩量;术中无需分离结膜与Muller肌,手术过程相对简便,是一种安全、有效的治疗手段.