【摘 要】
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目的探讨血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗中、晚期慢性乙型重型肝炎的疗效及机制.方法94例患者随机分3组,A组29例,B组31例,C组34例.A组内科治疗加PE联合C
【机 构】
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浙江省杭州市第六人民医院; 浙江大学医学院附属第一医院;
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目的探讨血浆置换(PE)联合连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)治疗中、晚期慢性乙型重型肝炎的疗效及机制.方法94例患者随机分3组,A组29例,B组31例,C组34例.A组内科治疗加PE联合CVVH治疗,B组内科治疗加PE治疗,C组仅予内科治疗。比较三组近期疗效及生存率,并观察A组和B组人工肝治疗前后血清细胞因子的改变。结果A组肝性脑病意识转清率50.00%(5/10例),低钠血症改善,白细胞介素8(IL-8)下降,IL-10上升,近期有效率82.76%,生存率48.28%;B组肝性脑病意识转清率18.18%(2/11例),低钠血症、IL-8、IL-10无改变,近期有效率48.39%,生存率22.58%;C组肝性脑病意识转清率9.09%(1/11例),近期有效率26.47%,生存率20.59%。结论内科治疗加PE联合CVVH能降低IL-8,升高IL-10,提高生存率,且方便可行,应作为非生物型人工肝支持的主要方法。
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