人工气道湿化我们该怎么做?

来源 :2017北京协和急诊医学国际高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiade522
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气道湿化机体可以耐受的湿化程度很难确定,维持正常粘膜纤毛功能可能需要的绝对湿度为>33mg/l,吸入气温度32-37度,相对湿度100%,24小时湿化液量至少250ml。使用有创机械通气的患者均需进行气道湿化。对于气管插管或气管切开的病人用HMEs能满足常规需求的湿化。给低潮气量的患者提供湿化时不推荐使用HME,因其会造成额外死腔,增加气道阻力、吸气做功及PaCO2.低体温患者建议使用主动加温湿化装置,当体温低于32℃时HMEs湿化效果显著降低。加温湿化装置和HMEs,在氧合、VAP、机械通气时间、病死率方面两者无差别。
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