经阴道补片修补治疗直肠前突型便秘临床观察

来源 :北京国际肛肠大会暨第二届世纪坛国际结直肠肛门病论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fanrend
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
直肠前突是指直肠阴道隔薄弱,直肠前壁呈囊袋状突入阴道形成的内庙,是造成女性出口梗阻型便秘的常见原因之一。目前,治疗直肠前突的手术方法较多,主要为经直肠手术修补、经阴道手术修补及经会阴手术修补。常用的手术方式效果欠佳。5年来作者采用经阴道入路补片修补直肠前突,手术治疗效果满意。
其他文献
肛裂的典型临床表现包括排便相关的疼痛与鲜红便血,疼痛可持续数分钟至数小时,出血量一般不多,粘纸或是附于粪便表面。肛裂发生部位以后正中为常见,有10-20%的女性,1-10%的男性发生在前正中。非正中线的肛裂应该排除肛管癌、克罗恩病或梅毒。这种情况多需病理活检确诊,一旦诊断应对因治疗。
肛裂是发生在齿线以下肛管皮肤处的裂开性溃疡。多见于青中年人,绝大多数肛裂位于肛管的后正中线上,前正中线及侧方则较少发生。本病多与内括约肌痉挛,肛管皮肤损伤后感染有关。笔者自2003年1月至2010年5月,应用中西医结合治疗陈旧性肛裂124例,疗效良好。
直肠脱垂(rectal prolapse,RP)是指肛管、直肠粘膜、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱垂于肛门外的一种疾病。只有粘膜脱出者称不完全脱垂;直肠全层脱出者称完全脱垂。本文讨论的对象主要是指直肠全层脱垂及可能伴有盆底庙或肛门括约肌松弛者。
太宁乳膏在临床中广泛应用于治疗痔、肛裂、肛周湿疹、便秘及出血、疼痛等肛肠疾病术后并发症,临床疗效显著。本研究通过抑菌试验、小鼠镇痛实验及家兔感染性创面分泌物PH值及创面愈合率比较来验证太宁乳膏的抑菌效果及敏感菌株,探讨其止痛效果及促进创面愈合的作用,旨在为深入开发太宁乳膏的药用价值、拓展其临床应用、更好的应用于肛肠疾病患者提供可靠的理论依据。
术后尿潴留是指膀胱内充满尿液但不能自行排出的症状,如手术后8h内病人不能排尿而膀胱尿量>600mL,或者病人不能自行有效排空膀胱而残余尿量>100mL,即诊断为术后尿潴留。尿潴留是肛肠手术后最常见的并发症之一,发病率高达52%。因此解决病人术后腹胀,排尿困难就成为医生必须重视的问题。现将国内近期治疗肛门直肠术后尿潴留的研究进展进行综述。
混合痔是肛肠科常见病多发病,主要临床表现是便时出血、脱出及疼痛。脱出及因脱出所导致的疼痛症状多需通过手术治疗,然而术后导致的剧烈疼痛往往是导致患者惧怕就诊的主要因素,为减轻患者术后疼痛,肛肠科医师不断改进痔病手术治疗方式。某科近年开展改良内扎外剥保留齿线术、RPH术治疗混合痔,术后患者疼痛明显减轻。
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和结肠慢性非特异性炎症性肠病。UC病程缠绵,反复发作,被世界卫生组织列为难治病之一。目前中医中药在治疗UC方面效果显著,现结合有关文献,对其近年来的治疗情况进行综述。
便秘是常见的消化系统疾病,可严重影响人们的生活质量。近年来便秘的发病率逐渐升高,据流行病学调查:在校大学生便秘的患病率为14.32%。北京地区慢性便秘发病率为6.07%。虽然目前功能性便秘的病因及发病机制还不甚明确,但是较多的研究结果证实功能性便秘与精神心理因素有关,鉴于此,作者提出了“秘由心生”的观点。
环状混合痔是肛肠科疾病中常见、多发、且属疑难的病种,其中Ⅲ°-Ⅳ°。环状痔的患者因长期大便习惯不良,往往还伴发因AMP、IRI、RC、PD、PRS等盆底松弛痉挛综合症而造成的出口梗阻性便秘。近2年来笔者通过对30例环状混合痔合并出口梗阻性便秘的患者采用肛垫强化同期修复整形术式治疗后进行探索及追访观察,疗效满意。
本研究是针对出口梗阻型便秘的一种常见类型──耻骨直肠肌综合征的手术治疗而设计、进行的。术后应辅以饮食、药物治疗,养成良好的排便习惯,加强体育锻炼,坚持多饮水、多运动、多食粗纤维的三多原则。嘱患者勿滥用泻药,尤其是含蒽醌类成分的泻药。这些是提高和巩固疗效,减少复发的重要因素。