儿科外周静脉留置针维护的最佳实证应用

来源 :中华医学会第十八次全国儿科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:OSEric
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目的:将儿科外周静脉留置针维护的最佳证据应用于临床实践,提高护士在外周静脉维护的实践活动中证据应用的依从性,最终降低外周静脉留置针相关并发症的发生率.方法:临床审查地点为复旦大学附属儿科医院心胸外科病区,46名接受外周静脉留置针穿刺的患儿以及15名护士纳入为期3周的基线实践审查;根据基线审查结果分析每一条审查标准应用存在的障碍、解决的办法以及可获得的资源,包括使用留置针评估清单、制作外周静脉留置针并发症识别卡、提供护士的培训、优化无菌物品管理等;证据应用后的审查采用和基线实践审查同样的样本量以及同样的审查时期。由审查小组中的固定成员采用现场观察法观察护士外周静脉留置针维护的护理行为,通过查阅护理病历收集相关数据;记录外周静脉留置针保留时间及相关并发症的发生率。结果:通过该临床审查项目的实施,与基线实践审查相比,变革应用后的审查中显示护士对所有6条标准的临床实践依从性均显著提高。结论:儿科外周静脉留置针维护最佳证据的临床应用可改善护士维护外周静脉留置针的护理行为。护理管理思路的改变、优化外周静脉留置针评估及记录流程、提供充足的硬件设施和护理文书是提高护士循证护理依从性的关键原因;提供持续的教育培训是提高护士外周静脉留置针维护的专业知识和技能的重要保证。
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