【摘 要】
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全身照射在造血干细胞移植（HSCT）或骨髓移植（BMT）预处理应用过程中, 应注意的是:处方剂量的给定常选用百分深度剂量（PDD）、组织最大剂量比（TMR）、组织空气比（TAR）或组织体模比（TPR）等计算
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全身照射在造血干细胞移植（HSCT）或骨髓移植（BMT）预处理应用过程中, 应注意的是:处方剂量的给定常选用百分深度剂量（PDD）、组织最大剂量比（TMR）、组织空气比（TAR）或组织体模比（TPR）等计算方法:肺组织的损伤主要是由于其组织密度较低(0.3～0.5g.cm-3),在相同条件照射时其受照剂量会超出腹部7%～15%,肺部剂量主要来自未屏蔽时的照射剂量、屏蔽期间的漏射剂量及组织不均匀性校正。肺保护措施通常采用肺铅挡将肺剂量降至所要求剂量,也可以由病人手臂来代替挡铅;由于利用铅等屏蔽物控制肺部剂量后,势必造成屏蔽区内肋骨受照剂量明显下降,因此要对肋骨进行补充照射。肋骨补充照射要选用局部6～12Mev 电子线野,3Gy,2次/d×2,这样既提高屏蔽区内肋骨照射剂量又避免肺组织受重复照射,照射在病人入洁净室前进行。脾区照射要根据临床情况而定,照射应在 TBI 进行前1周左右实施。
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