【摘 要】
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张勤修,国家二级教授,博士生导师,全国第三批优秀中医临床人才、全国第四批名老中医药专家经验继承人;四川省老中医药专家经验继承工作指导教师.张勤修教授在继承我国著名中医耳鼻喉科专家熊大经教授的理论与临床经验基础上,提出鼻玄府概念,为鼻科疾病的中医药研究与治疗提供新思路.并结合现代鼻科学理论率先提出了"双窍(窦窍、玄府)闭塞、双毒(内、外双毒邪)互结"的慢鼻渊发病新机制假说,并形成了"畅窦窍、开玄府、
【机 构】
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乐山市中医医院耳鼻咽喉科,四川乐山 614000 成都中医药大学附属医院,四川 成都
【出 处】
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中国中医药信息研究会耳鼻喉科分会成立大会暨首届学术年会耳鼻喉高峰论坛
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张勤修,国家二级教授,博士生导师,全国第三批优秀中医临床人才、全国第四批名老中医药专家经验继承人;四川省老中医药专家经验继承工作指导教师.张勤修教授在继承我国著名中医耳鼻喉科专家熊大经教授的理论与临床经验基础上,提出鼻玄府概念,为鼻科疾病的中医药研究与治疗提供新思路.并结合现代鼻科学理论率先提出了"双窍(窦窍、玄府)闭塞、双毒(内、外双毒邪)互结"的慢鼻渊发病新机制假说,并形成了"畅窦窍、开玄府、去双毒、护正气"的崭新治疗原则,总结出了一套完整全面的治疗方法,即"鼻窍整体疏通疗法".该疗法被列入国家十一五科技支撑计划.现将张勤修教授治疗鼻渊的学术思想作一次总结.鼻渊是指以鼻流浊涕、如泉下渗、量多不止为主要特征的鼻病,是鼻科的常见病、多发病之一,临床常伴鼻塞、头胀头痛、嗅觉不灵、不闻香臭等表现.主要包括急、慢性鼻窦炎等鼻腔鼻窦炎症性疾病.一疏二清三给药，通过以上三个步骤最终达到扶正驱邪导毒外出，恢复双窍畅通的生理功能，鼻部气血津液的正常运转。该方法完整全面的概括了鼻渊疾病的治疗方法。
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鼻内镜术后的填塞材料有多种,最常用的是凡士林纱条.王富强等认为湿润烧伤膏纱条比凡士林纱条和膨胀海绵的疗效都好,能减轻鼻腔填塞的疼痛,且在1个月内恢复的例数最多.张志慧等认为化腐生肌膏纱条能有效减少术后肉芽组织的增生,使内生的前列腺素等致痛物质被及时稀释和清除.两种中药膏剂油纱条都各有优势,但哪一种更好呢?特意将这两者作了对比研究，结果发现在鼻内镜术后使用湿润烧伤膏纱条填塞鼻腔，来源方便，操作简单，
变应性鼻炎(Allergic Rihnitis,AR)又称过敏性鼻炎,是特异性机体暴露于吸入性变应原后由IgE介导的鼻黏膜Ⅰ型过敏性疾病,是临床常见多发病,具有反复发作、难治愈的特点.目前,变应性鼻炎在世界范围内的患病率约为10％～25％左右,己成为一个受到国际广泛关注的全球性健康问题,其据2008年过敏性鼻炎及其对哮喘的影响指南(ARIA)中估计,全球已有5亿AR患者,且患病人群还在不断增,并提
变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)是易感个体接触变应原(allergen)后发生在鼻黏膜部位,主要由特异性IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病,以鼻痒、鼻黏膜肿胀、阵发性喷嚏、清水样涕为主要特征.其被列为慢性非感染性疾病,还可伴发支气管哮喘、眼痒、结膜充血、流泪及咳嗽等一系列临床症状.变应性鼻炎属于耳鼻喉科的一种易复发、顽固性难以治愈的疾病.
变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR),是由IgE介导的发生于鼻黏膜的Ⅰ型超敏反应,由肥大细胞脱颗粒释放活性介质引发的以鼻痒、打喷嚏、鼻分泌亢进、鼻粘膜肿胀等为主的一系列临床症状.其全球发病率达10％～25％,并呈逐年增长趋势,估计影响全世界6亿人口,以及巨额的医疗费用,已成为公众健康关注的重要问题.变应性鼻炎属于耳鼻喉科易复发疾病,单纯使用抗组胺药、鼻内糖皮质激素或其它降低免疫细
过敏性鼻炎,中医上称之为"鼻鼽",是由于脏腑虚损、卫表不固所致,以突然和反复发作的鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞等为主要特征的鼻病.清《杂病源流犀烛》日:"鼻鼽者,鼻流清涕不止,由肺经受寒而成."中医外治法即除口服药物外经其他途径给药或采用非药物措施的疗法.中医外治法历史悠久,早在《素问·至真要大论》便有"内者内治,外者外治"的说法,其后历代医家著作中亦多有涉及,现应用于治疗过敏性鼻炎的中医外治法主要有
过敏性鼻炎,即变应性鼻炎,是发生在鼻黏膜的变态反应性疾病,是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病.在普通人群的患病率为10％～25％,以鼻痒、喷嚏、鼻分泌亢进、鼻黏膜肿胀等为其主要特点.该病归属于中医"鼻鼽"等范畴.是指由于脏腑功能虚损、卫表不固所致的.变应性鼻炎的治疗目前还是一个世界性的难题，需要探索的问
过敏性鼻炎是指当患者接触某类过敏原后,再由IgE介导的过敏反应.临床主要表现为鼻痒、鼻塞、流涕及喷嚏等.在我们的祖国医学中,将过敏性鼻炎归属于"鼻鼽",鼻鼽的症状与过敏性鼻炎类似,是临床的常见病.且过敏性鼻炎在临床中常常反复发作,迁延难愈,西医治疗多从远离过敏原脱敏治疗以及应用抗过敏药抗组胺药来缓解症状,但是在近数年的临床治疗和研究中发现针灸治疗起效快,能够有效的降低过敏性鼻炎的复发率,并且副作用
变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR),是易感个体接触变应原后,主要由IgE介导的以发作性喷嚏、流涕和鼻塞为主要症状的鼻黏膜鼻通反应性炎症.属于中医"鼻鼽"范畴,为耳鼻喉科常见疾病.由于环境和遗传等因素,其发病率呈逐年上升趋势.为探讨安全有效的治疗方法,选取2013年6月～2014年6月于我科就诊的变应性鼻炎患者100例,随机分为两组,治疗组50例采用针刺联合药物治疗,对照组50例
张勤修,博士学位,教授,博士生导师,主任医师,副院长,耳鼻咽喉科国家重点专科主任、学科带头人.全国第四批名老中医药专家经验继承人、全国第三批优秀中医临床人才.主要从事中西医结合耳鼻咽喉科基础与临床研究工作.擅长治疗眩晕耳鸣、中耳炎、听力下降、鼻窦炎、各种鼻炎、鼻息肉、咽喉炎、扁桃体炎、声带疾病、鼾症等耳鼻咽喉头颈部疾病.现将张勤修教授治疗变应性鼻炎的经验介绍于下.现代医学研究:变应性鼻炎(alle
鼻鼽,在西医上也被称为过敏性鼻炎,是近年来发病率显著上升的耳鼻喉科常见病,是严重影响各个年龄层正常生活的多发病之一.一旦发病,病程越长,患者自觉症状越重,其心理压力就越大,严重影响到了患者的生活水平,而如何及时有效地减轻临床症状和降低复发率从而提高生活质量这是临床上亟待解决的问题.在跟吾师学习的过程中，笔者发现单纯用药治疗鼻鼽远期疗效并不理想，配合着中医的养生、调摄理念在控制鼻鼽的症状发作上则有着