【摘 要】
：
目的 观察反馈式呼吸电刺激训练对COPD患者膈肌功能、呼吸功能、呼吸困难、运动耐力和生活质量中的影响.对象与方法 招募2013年7月至2014年12月期间在广东省人民医院呼吸内科门诊就诊的中-重度稳定期COPD患者,对纳入研究的患者按随机数字表法随机分为训练组(常规的内科治疗和健康宣教联合12周反馈式呼吸电刺激训练)和对照组(常规的内科治疗和健康宣教).所有入选的患者在干预前和12周后进行肺通气功
【机 构】
：
广东省医学科学院 广东省人民医院广东省老年医学研究所 南方医科大学研究生院
【出 处】
：
中华医学会第十六次全国物理医学与康复学学术会议
论文部分内容阅读
目的 观察反馈式呼吸电刺激训练对COPD患者膈肌功能、呼吸功能、呼吸困难、运动耐力和生活质量中的影响.对象与方法 招募2013年7月至2014年12月期间在广东省人民医院呼吸内科门诊就诊的中-重度稳定期COPD患者,对纳入研究的患者按随机数字表法随机分为训练组(常规的内科治疗和健康宣教联合12周反馈式呼吸电刺激训练)和对照组(常规的内科治疗和健康宣教).所有入选的患者在干预前和12周后进行肺通气功能、膈肌功能、日常呼吸困难、心肺运动试验等检查或评估.结果 共纳入49例符合条件的COPD患者,其中对照组25例,失访5例;训练组24例,失访3例.两组间各基线数值均无统计学差异(P均＞0.05).训练组干预后除了深吸气量(IC)较12周前增加之外(P＜0.05),但FEV1、FEV 1％pre、VC、PEF等均无明显变化.干预后训练组IC明显大于对照组(P＜0.01),两组间其他肺功能指标无明显差异(P＞0.05).训练组干预后平静呼吸膈肌活动度(QDM)、用力呼吸膈肌活动度(FDM)和平静吸气膈肌厚度(QiTDi)均较12周前增加,而平静QeTDi无明显变化(P＞0.05),而对照组干预前后均无明显差异(P＞0.05),但干预后训练组QDM、FDM均高于对照组(P＜0.05),两组QiTDi、QeTDi无显著性差异(P＞0.05).训练组干预后6-MWD较12周前明显增加(P＜0.01),而对照组干预前后无显著差异(P＞0.05),但干预后训练组明显大于对照组(P＜0.01).训练组呼吸训练前后FDM差值与6-MWD差值呈线性相关(R=0.304,P＜0.05).结论 反馈式呼吸电刺激训练可以增强COPD患者膈肌活动能、呼吸肌肌力和运动耐力,减轻日常呼吸困难水平、提高生活质量,是治疗COPD有效的呼吸康复方法.
其他文献
目的 探讨脑卒中偏瘫患者步行时足底压力中心(COP)参数不对称性与步速的相关性.方法 选取能够独立步行的脑卒中偏瘫患者33例作为实验对象,所有受试者均以自我选择的步速穿过铺有压力垫的步道进行步态测试,提取并计算步速及两侧下肢的以下相关参数:单支撑期COP在前后方向的位移(AP-COPDS)及速度(AP-COPVS)、双支撑期COP在前后方向的位移(AP-COPDD)及速度(AP-COPVD)、单支
目的 生理载荷在维持软骨健康方面起着重要的作用,过大及过小的机械载荷均对软骨产生有害的影响,本研究拟通过比较过大载荷(高强度跑台运动)和过小载荷(膝关节制动)对大鼠膝关节软骨的不同影响,以期更好理解它们的病理机制.方法 将24只雄性Wistar大鼠随机分为安静对照组、膝关节制动组和高强度跑台运动组.膝关节制动组大鼠单侧膝关节屈曲固定,高强度运动组大鼠在跑步机上进行高强度跑步运动.8周后,处死所有大
目的 探讨脉冲强磁场对体外新生大鼠神经干细胞(NSCs)分化的影响及机制初探.方法 取新生3天内SD大鼠侧脑室NSCs,无血清培养2周后随机分为实验组和对照组.实验组置于脉冲强磁场内,以前期探索的促增殖参数(0.1HZ,4T,8次)进行干预,对照组置于相同条件下不行干预刺激.干预后24小时,两组NSCs均更换为含10％胎牛血清的培养基诱导贴壁分化.贴壁分化后第7天,采用免疫荧光染色、RT-PCR、
目的 探讨强制性运动训练对脑缺血大鼠海马区神经细胞增生和海马区c-JNK/p-JNK表达的影响.方法 健康雄性SD大鼠27只,随机分为强制性运动训练组(CIMT)(9只)、对照组(9只)、假手术组(9只),前两组大鼠采用Longa线栓法建立大鼠左侧大脑中动脉缺血模型(MCAO),术中采用激光多普勒血流监测仪监测血流,确保血流下降70％-80％以上.CIMT组和假手术组术后第7天开始进行CIMT训练
目的 制备恒河猴脑缺血模型,观察运动再学习疗法对猴脑缺血损伤功能恢复的影响,探索运动再学习疗法促进脑缺血损伤神经功能恢复的机制.方法 采用电凝阻断恒河猴右侧大脑中动脉M1段方法制备建立恒河猴脑缺血损伤模型,运动再学习疗法(MRP)训练造模成功实验恒河猴,采用免疫组化的检测脑组织神经营养因子的表达变化;SPCET检测不同脑区脑血流量;神经功能评定量表评定实验动物自身神经功能变化.结果 运动再学习疗法
目的 观察经颅直流电刺激在对偏侧忽略患者的治疗效果,探讨经颅直流刺激治疗偏侧忽略的可能机制.方法 对1例右侧顶下小叶脑梗死后(7个月)偏侧忽略患者进行10次常规训练和10次常规训练加tDCS治疗.tDCS阳极刺激部位为左侧顶叶(国际脑电图10-20系统电极放置法,P3导联位置),阴极放置于对侧肩部;电流强度1.4mA,每日一次,每次20min.每两天对患者用线段划消和直线二等分测试进行评估,观察常
目的 观察重复周围磁刺激(epetitive peripheral magnetic stimulation,RPMS)联合核心稳定性训练(core stability training,CST)对慢性非特异性下背痛(chronic non-specific low back pain,CLBP)患者的临床疗效.方法 43例CLBP患者,男性18例,女性25例,采用随机数字表法将其分为试验组(22
目的 功能性构音障碍(functional articulation disorder, FAD)是最常见的言语障碍,功能性构音障碍是指构音错误呈固定状态,但找不到作为构音障碍原因的明显异常和障碍.一般认为功能性构音障碍的治疗效果是所有语言问题中最好的.为此,通过对功能性构音障碍伴抽动症儿童的言语康复拟恢复他们的语音清晰度和可懂度.方法 采用中国康复研究中心构音障碍检查法(CRRC版)评估,排除智
目的 利用人体扫描仪及足底扫描仪评估矫形鞋垫在AIS患者应用中的即时效应,探讨通过调整下肢异常力学能否能改善AIS患者的骨盆倾斜及双侧足底压力分布的百分比.方法 患者共15例,采用受试者穿戴矫形鞋垫前后的自身对照.分别测量AIS患者穿戴矫形鞋垫前后骨盆倾斜度及双侧足底压力分布的百分比,重复测量3次,取平均值后进行配对t检验统计分析.结果 AIS患者穿戴矫形鞋垫后与穿戴矫形鞋垫前骨盆倾斜度及双侧足底
目的 采用不同浓度柠檬酸开展咳嗽反射试验,评估卒中后吞咽障碍患者及正常人群上气道咳嗽防御反射功能差异,为进一步探索新的吞咽障碍筛查方法提供依据.方法 正常对照组(NC) 20例,脑卒中患者根据洼田饮水试验筛查并结合吞咽造影检查,分为卒中后无吞咽障碍组(SND)和卒中后吞咽障碍组(SD),每组各20例.所有受试者均完成4种不同浓度柠檬酸(0.2mol/L,0.4mol/L,0.6mol/L,0.8m