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研究目的:整合4种中国传统健身功法对失眠患者疗效的数据,进行系统分析,探讨中国传统健身功法对失眠的疗效,比较八段锦、太极拳、五禽戏、易筋经4种中国传统健身功法对失眠患者的疗效,为响应《"健康中国2030"计划纲要》、实施《健身气功行动计划(2019-2021年)》,也为中国传统健身功法对失眠的改善作用提供依据。研究方法:在文献检索方面,检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Web of Science、Pubmed、The Cochrane Library等数据库,中文检索"太极拳、八段锦、易筋经、五禽戏、失眠、随机对照"等,英文检索"Taijiquan、Baduanjin、Yijinjing、Wuqinxi、Insomnia、randomized controlled trials",采用主题词、自由词组合的方式检索,根据不同数据库特点制定相应的的检索策略,不限制文章类型,搜集并筛选四种中国传统健身功法治疗失眠的随机对照试验,纳入被明确诊断为失眠症的患者,或匹兹堡失眠量表总分>5分的患者。提取文献基本特征包括:题目、作者、发表年份、试验组和对照组数据(样本量、年龄、性别、干预措施、疗程)、结局指标。在纳入文献质量评价方面,采用Cochrane风险偏倚评估系统对纳入的文章进行方法学质量评价,评价的指标包括:随机方法、分配隐藏、参与人员盲法、结果评估盲法、数据完整性、选择性报告、其他偏倚风险。在异质性检验方面,采用I~2进行,若I~2=0%,则表明各研究间无异质性,采用固定效应模型;若I~2<50%,则表明各研究间存在低度异质性,采用固定效应模型;若50%≤I~2<75%,则表明各研究间存在中度异质性,采用随机效应模型,若I~2≥75%,则表明各研究间存在高度异质性,采用随机效应模型,并进行亚组分析或敏感性分析,分析异质性的来源。在Meta数据分析方面,选用RevMan5.3进行Meta数据分析,效应量计算采用权重的均数差值效应尺度和95%可信区间统计。研究结果:在文献检索方面,通过数据库搜索和文献综述初步确定了344项研究,在这些研究中,通过阅读题目和摘要剔除280篇,通过阅读全文剔除41篇,因为结局指标不符或者无法获取数据剔除7篇,最终,涉及1232名参与者的16项试验符合资格标准,最终纳入16的随机对照试验共包含1232例受试者。在文献的基本特征方面,试验组干预措施有太极拳锻炼(7篇)、八段锦锻炼(5篇)、易筋经锻炼(2篇)和五禽戏锻炼(2篇)。在质量评价方面,根据Cochrane工作手册评价系统进行偏倚风险评价,其中,纳入的16篇文献中均提到"随机",结束数据都是完整的,都没有选择性报告,但是仅有4篇文章明确提到分配隐藏,3篇文章明确提到工作人员的盲法,没有文章明确提到结果评估的盲法。在Meta数据分析结果显示方面,太极拳和八段锦在降低失眠患者匹兹堡量表的总分上的差异具有统计学意义,其中,太极拳[WMD=-1.89,95%CI为(-2.30,-1.48)P<0.00001],改善效益为总分降低了1.89分;八段锦[WMD=-2.70,95%CI为(-4.69,-0.70)P=0.008],改善效益为总分降低了2.70分,但易筋经和五禽戏无明显改善作用,易筋经[WMD=-0.58,95%CI为(-1.16,-0.00)P=0.05],五禽戏[WMD=-0.42,95%CI为(-1.20,0.36)P=0.29],均无统计学意义不满足(P≥0.05)。针对降低失眠患者匹兹堡量表睡眠质量和入睡时间方面,以太极拳治疗效果最显著,且差异具有统计学意义,其中睡眠质量[WMD=-0.56,95%CI为(-0.80,-0.32)P<0.00001],入睡时间[WMD=-0.41,95%CI为(-0.67,-0.15)P=0.002];针对降低失眠患者匹兹堡量表睡眠效率和睡眠障碍方面,以八段锦治疗效果最显著,且差异具有统计学意义,其中睡眠效率[WMD=-0.46,95%CI为(-0.70,-0.21)P=0.0003],睡眠障碍[WMD=-0.44,95%CI为(-0.64,-0.25)P<0.0001];针对睡眠时间方面,以五禽戏治疗效果最显著,且差异具有统计学意义[WMD=-0.70,95%CI为(-0.90,-0.50)P<0.00001];针对日间功能障碍方面,4种中国传统健身功法差异均无统计学意义。研究结论:4种中国传统健身功法能显著改善失眠患者的睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍等总体睡眠状况,且各具优势,但在改善日间功能障碍方面没有明显作用。尽管研究表明太极拳和八段锦为临床尚佳推荐的传统健身功法,对失眠患者具有很好的改善和防治作用,但明确的结论仍需更多数据量、更高质量的随机对照试验予以验证。