培门冬酶治疗成人NK/T细胞淋巴瘤的临床观察

来源 :第八届中国肿瘤学术大会暨第十三届海峡两岸肿瘤学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nightdie
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目的:含左旋门冬酰胺酶(L-ASP)的治疗方案是目前治疗成人NK/T细胞淋巴瘤的一线治疗方案.但L-ASP有3个缺陷:1、极易产生过敏,2、半衰期短,需要每日给药,3、极易造成肝损害及胰腺损害.因此在临床上用于治疗NK/T细胞淋巴瘤有所限制,而目前以L-ASP与聚乙二醇及磷脂双分子连接的培门冬酶有效的去处了以上缺点,为临床上面对该类病人扫清了障碍. 方法:本临床研究为单中心回顾性研究,选取了2010年1月-2012年12月在我科按WH02008年造血及淋巴组织肿瘤确诊为成人结外NK/T细胞淋巴瘤患者30例,均因Gelox为主的化疗方案,吉西他滨:1000mg/m2 iv d1,d8,奥沙利铂:130mg/m2 iv d1,培门冬酶:2500IU/m2 im d2。 结果:30例患者中,男性18例,女性12例,中位年龄42岁(21-65岁)。原发于鼻腔及鼻窦22例,占73.3%,原发于扁桃体6例,占20.0%,原发于小肠2例,占0.06%。Ⅰ-Ⅱ期10例占33.3%,Ⅲ-Ⅳ期20例占67.7%,伴有B症状17例占56.7%,均行化疗。30例患者共完成158周期化疗,中位周期5.2周期。有21例患者完成了局部放疗,全组化疗CR 14例,占46.7%,PR13例,占43.3%,总有效率达90%(27/30)。主要不良反应:1、纤维蛋白原降低占63.3%,19例,未见皮肤及粘膜出血,2、骨髓抑制,Ⅱ-Ⅲ度骨髓抑制26例,占86.7%,其他不良反应肝功能轻度损害,恶心、呕吐,血小板减少,均未见过敏反应及胰腺炎发生。 结论:以培门冬酶的治疗方案GELOX对于初治结外成人NK/T细胞淋巴瘤安全有效,临床耐受性良好,用药时问短,不良反应小,均可控。
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