目的：探讨膝关节镜术后再次手术的原因，提出避免再次手术的对策。方法：回顾1999年10月～2006年6月间25例膝关节镜术后再次手术的的诊断，镜下检查所见与治疗结果。男17例，女8例：年龄19～60岁，平均28岁：距离第一次手术时间5天～2年，平均4个月。外院初次手术：6例；本院手术19例。结果：本组中初次手术术前误诊5例，其中前交叉韧带损伤4例，后交叉韧带损伤1例：术中误漏诊5例，其中半月板水平裂2例，盘状半月板损伤2例，游离体1例；术后再次损伤6例，其中半月板成形术后2例，盘状半月板术后2例，前交叉韧带断裂2例。术后复发或加重9例，其中骨性关节炎2例，色素沉着绒毛结节性滑膜炎3例，滑膜软骨瘤病3例，滑膜结核1例。再手术方法包括膝关节镜术16例，全膝关节置换术2例，开放性滑膜切除术7例。软骨剥脱、渭’膜病变残留或滑膜炎复发、漏诊半月板或交叉韧带损伤以及关节游离体是再手术中见到的主要病变。术后随访6个月～2年，16例再次关节镜术后机械性交锁症状均消失，7例行滑膜切除、2例行人工全膝关节术后肿胀疼痛消失。结论：膝关节镜术后疗效与手术适应证选择、疾病自然进程和手术技术有关。提高术前疾病的诊断水平、术中关节镜操作技术和术后康复指导是减少再手术的关键。