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目的
探讨右肺动脉的多普勒超声血流参数在胎儿心室流出道梗阻中的价值。
方法选取超声心动图诊断为左室流出道梗阻(LVOTO)胎儿32例作为LVOTO组，右室流出道梗阻(RVOTO)胎儿35例作为RVOTO组，正常胎儿107例作为对照组。定义右肺动脉近左、右肺动脉分叉为PA1段，右肺动脉刚入右肺为PA3段，PA1和PA3之间未入肺的血管段为PA2段，分别获取三组右肺动脉PA1、PA2、PA3段的多普勒参数，对三组三段右肺动脉最大流速(Vmax)、最小流速(Vmin)、搏动指数(PI)及三组PA1段速度时间积分(VTI-PA1)、PA1段流量进行比较，统计方法采用单因素方差分析，两两组间比较采用LSD法。
结果对照组和LVOTO组、RVOTO组分别比较，VTI-PA1值及右肺动脉三段Vmin、PI值差异均有统计学意义(P<0.05)。LVOTO组分别与RVOTO组、对照组PA1段比较流量差异有统计学意义(P<0.05)，RVOTO组与对照组流量差异无统计学意义(P>0.05)。在三组右肺动脉三段(Vmax)两两比较中除了RVOTO组与对照组差异有统计学意义(P<0.05)外，其他组间差异均无统计学意义(P>0.05)。LVOTO组与RVOTO组右肺动脉PA2、PA3段的Vmin、PI差异均有统计学意义(P<0.05)。RVOTO组PA2、PA3段的PI值均小于LVOTO组、对照组(P<0.05)。
结论心室流出道梗阻胎儿右肺动脉PA2、PA3段PI值和正常胎儿存在差异，可以为鉴别诊断胎儿心室流出道梗阻提供参考。