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目的:观察以益气养阴、化痰祛瘀、解毒通络为组方原则的糖视清合剂对糖尿病视网膜病变的防治效果。方法:提出糖尿病视网膜病变的病机关键为“气阴两虚、痰瘀互结、毒瘀目络”,临床应以“益气养阴、化痰祛瘀、解毒通络”为治疗大法,据此精心组方糖视清合剂,进行临床疗效观察。按照WHO及国家卫生部有关标准制定了糖尿病视网膜病变较为完善的诊疗标准,设对照组共观察糖尿病视网膜病变患者60例。随机分为糖视清治疗组30例,糖脉康对照组30例,均8周为一疗程。以患者眼部症状体征、视力变化、眼底病灶改变、血糖、HbA1c、血脂、血流变、早期肾功能指标(UAER、尿β2-MG、)、炎性因子(TNF-α、IL-6)等为观察指标,进行疗效观察和对比。结果:临床观察发现①糖视清合剂能明显改善患者的眼部症状体征,疗效优于对照组(P<0.05);②明显改善患者视力和单纯型视网膜病变的分期,有效率达95%以上,与治疗前比较,有非常显著性差异(P<0.01),且疗效优于对照组(P<0.05);③显著促进眼底病灶出血、渗出的吸收,改善眼底微循环,与治疗前比较,有非常显著性差异(P<0.01),且疗效优于对照组(P<0.05);④明显降低患者FBG、2HPG、HbA1c,与治疗前比较,有非常显著性差异(P<0.01),且疗效优于对照组(P<0.05);⑤明显改善患者的脂代谢紊乱,显著降低TC、TG、LDL-CH、VLDL-CH的水平,明显升高HDL-CH的水平,与治疗前比较,有非常显著性差异(P<0.01),疗效优于对照组(P<0.05);⑥明显改善患者血液流变学的各项指标,降低血液粘稠度及凝固性,与治疗前比较,有非常显著性差异(P<0.01),疗效优于对照组(P<0.05);⑦明显改善患者的早期肾功能异常,UAE、尿β2-微球蛋白明显降低,与治疗前比较,有非常显著性差异(P<0.01),且疗效明显优于对照组(P<0.01—0.05)。;⑧显著降低患者炎症因子TNF-α及IL-6的水平,与治疗前比较,有非常显著性差异(P<0.01),疗效优于对照组(P<0.05)。综合总疗效:糖视清组显效率33.6%,有效率60.3%,总有效率为93.9%,疗效明显优于对照组63.9%(P<0.01)。结论:糖视清合剂不仅能明显改善糖尿病视网膜病变患者视物模糊、目珠干涩等眼症,而且能明显促进眼底病灶出血、渗出的吸收,改善眼底微循环,同时显著改善患者的视力及眼底病变分期,另外还具有较好的降糖降脂、改善血流变及早期肾功能异常、降低炎症因子水平等多方面的作用,尤其对眼底病灶出血、渗出的改善更为明显。临床观察结果表明“益气养阴、化痰祛瘀、解毒通络”的治法与糖尿病视网膜病变的病机是相吻合的,以此为治则组成的糖视清合剂可有效的防治糖尿病视网膜病变的发生发展,值得深入研究和进一步开发。