MDCT/VCT心脏成像的技术进展

来源 :第八届中国南方国际心血管病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:dande
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1998年RSNA年会上推出的MDCT为心脏诊断开辟了一个新时代.2004年RSNA年会上推出的以40 mm宽体检测器(64×0.625 mm)的VCT为代表的新一代的容积CT,开创了容积数据成像(VCT)的新时代,以1秒单器官/5秒(beat)心脏/10秒全身的检查,对所有器官真正同时实现了扫描速度(时间分辨率),覆盖范围和图像质量(空间分辨率),彻底解决了这个瓶颈性难题.在所有器官的诊断中,毫无疑问,心脏诊断是最受惠于容积CT的. 既减小了由于长时间屏息和对比剂注射引起的心率波动对检查的影响,又降低了对比剂的用量,并且扩展了心脏扫描的适用范围,使幼儿、病重体弱者都能在如此短的检查时间内积极配合完成扫描。同时VCf对先天性心脏病,房颤诊断也可提供极高的应用价值,另一个重要应用是提供了胸痛“三合一”筛选方案一Triple Rule-OutTM<>。
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多发性大动脉炎是一种主要累及主动脉及其分支的慢性非特异性炎症,导致节段性动脉管腔狭窄以致闭塞,并可继发血栓形成,肺动脉及冠状动脉亦常受累,少数病例合并动脉瘤样扩张.支架植入术目前是治疗动脉狭窄的有效新方法,该法具有创伤小,病人痛苦少,见效快,并发症少的特点.本文论述了广西南宁市第一医院于2005年7月10日对一例多发性大动脉炎行6处支架植入术的护理情况.
近年来,急性心肌梗死(AMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI),已得到充分肯定.急诊经皮冠状动脉腔内形术(PTCA)可即开通闭塞血管,成功率高,残留狭窄低,有效保护心脏,大大降低近期和远期死亡率,缩短住院天数,已成为一种治疗AMI的首选方法.支架术(STENT)可减少PTCA后冠脉急性闭塞和再狭窄的发生率,常与PTCA合用.及时行PTCA+STENT,尽可能挽救濒死的心肌,减少心脏梗死的面积,有利于
本实验在阿霉素性慢性心衰大鼠模型上观察了心衰发病过程中心功能、心肌能量代谢及内源性ghrelin水平的变化及这三者之间的关系,实验分对照组(Control,n=8)和心衰组(HF, n=9),用放射免疫法(RIA)动态测定了心衰发展过程中血浆及心肌中的ghrelin水平的变化,测定了心衰大鼠心肌能量物质ATP、CrP的含量、心功能,并分析了这三者之间的直线相关关系。
冠状动脉粥样硬化是动脉壁的慢性炎症性疾病,急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、急性心肌梗死和猝死在内的一组临床综合征,目前认为其主要的发病机制是冠状动脉粥样斑块的破裂导致冠脉内血栓形成,引起冠脉不完全或完全闭塞.本文论述了炎症反应几乎贯穿整个冠状动脉粥样硬化发生,发展乃至破裂的全过程,炎症与免疫在易损斑块的发生,演变及破裂过程中起着重要作用.
肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征,其栓子可以是血栓、脂肪栓、瘤栓、羊水栓、空气栓、虫栓等.但其中99%的栓子均为血栓,来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病即为肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE).南昌大学附属第一医院自2001年起至现在,共收治肺栓塞患者76例,其中
应用迷走神经刺激或静脉注射乙酰胆碱诱发或维持心房颤动(房颤)广泛用于动物实验中.最近研究表明心脏去迷走神经可预防迷走神经介导的房颤发生.由于迷走神经与房颤密切相关,而心房电重构是房颤维持的病理生理基础,二者导致房颤更容易诱发或维持的机制均为缩短心房不应期,降低波长指数,增加心房不应期的离散度.本文论述了近年基础及临床研究报告,分析迷走神经在心房电重构中的作用.
大量研究已表明迷走神经在心房颤动(房颤)的发生与维持中起着重要作用.其机制可能与迷走神经分布异常或迷走神经兴奋所致的心房不应期的缩短,不应期离散度的增加,传导速度的不均一性改变及波长指数降低有关.应用迷走神经刺激诱发或维持房颤也被广泛用于动物实验中.最近越来越多的研究表明迷走神经干预治疗可能作为房颤介入治疗的一个可选择的手段.为了更好的了解迷走神经干预在未来房颤治疗中的价值。本文论述了迷走神经刺激
超声心动图已经成为诊断房间隔和室间隔缺损的首选技术,但随着导管介入治疗的开展,对超声诊断提出了更高的要求,需要对房间隔和室间隔缺损提供准确的形态学评价.
近年来,精神疾病与心血管疾病的关系越来越受到重视,其中,抑郁症与高血压、冠心病等心血管疾病之间关系最为密切.大量研究显示,心血管疾病可以引起和加重抑郁症,而抑郁症也可以诱发和加重心血管疾病,并对不良心血管事件的发生有显著影响,二者通过相互作用引起一系列精神疾病和(或)心血管系统症状的改变.因此,抑郁症是心血管疾病的新的独立危险因素与防治新靶点之一.本文就抑郁症的流行病学、与心血管疾病的关系及其机制
冠状动脉粥样硬化中的血栓形成,造成急性血液中断有关,是发生急性心肌梗死的最常见致病因素.早期给予除栓、溶栓治疗,促进血管再通是减少并发症、降低病死率的关键.冠状动脉内吸栓术是近来兴起的有效机械性治疗手段,但容易造成小栓子脱落而导致远端小血管栓塞,而常用的溶栓药效果对此处理的效果十分有限.笔者近期在法国南锡大学医学院Brabois医院临床工作中在急性心肌梗死血运重建治疗中运用血小板糖蛋白(Glyco