ICU耐甲氧西林金黄色葡萄球菌快速监测及防控

来源 :第六届中国临床微生物学大会暨微生物学与免疫学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:bitbull_cn
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  目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在ICU的定植、分布及其防控效果.方法 新进入ICU病房患者即刻采鼻前庭拭子和72小时后符合呼吸道感染指针患者的吸痰导管标本.采用荧光PCR快速检测mecA、nuc基因.并定期对医护人员鼻腔、手等相关环境标本跟踪监测防控.结果 MRSA阳性率检出率:患者鼻前庭拭子9.9%,吸痰导管2.7%;医护人员鼻前庭拭子7.1%、手4.0%、袖口4.4%;MRSA阳性医护人员与患者鼻腔采用莫匹罗星擦拭,手加强消毒后MRSA检出率均为0%,但每季度医护人员鼻腔MRSA仍有检出.结论 PCR方法阳性率明显高于常规培养方法.鼻腔前庭是MRSA的主要定值部位,是主要感染源,手是重要传播途径,监测重症监护室患者鼻腔前庭及医护人员的鼻腔前庭、手是控制MRSA院内感染的重要防控目标.
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中对亚胺培南的耐药率分别为53.5%和59.1%,大肠埃希菌ESBLs检出率为52.7%.革兰阳性球菌162株(17.25%),以金黄色葡萄球菌73株(7.77%)为主,其中耐甲氧西林金葡菌占44.4%.真菌181株(19.28%).结论 革兰阴性杆菌为ICU主要病原菌,并且呈多重耐药趋势,应严格掌握抗生素使用原则,根据药敏结果选用抗菌药物,并制定有效的消毒隔离等防治措施以减少耐药菌的产生.