【摘 要】
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目的：观察1例采用微创复位结合外固定支架固定治疗开放性跟骨骨折的临床疗效。方法：报道1例因重物砸伤致足跟部肿痛出血的患者,当地行急诊清创缝合伤口石膏外固定后转至我院,X片及CT提示右跟骨粉碎性骨折。因足跟肿胀明显,皮肤淤血瘀斑,有缝合伤口,且多处张力性水疱,于伤后消肿2周,伤口情况稳定后,行闭合复位外固定支架固定术。手术于全麻后取健侧卧位,先行C臂机透视微创小切口复位跟骨并行克氏针临时固定,从足外
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：观察1例采用微创复位结合外固定支架固定治疗开放性跟骨骨折的临床疗效。方法：报道1例因重物砸伤致足跟部肿痛出血的患者,当地行急诊清创缝合伤口石膏外固定后转至我院,X片及CT提示右跟骨粉碎性骨折。因足跟肿胀明显,皮肤淤血瘀斑,有缝合伤口,且多处张力性水疱,于伤后消肿2周,伤口情况稳定后,行闭合复位外固定支架固定术。手术于全麻后取健侧卧位,先行C臂机透视微创小切口复位跟骨并行克氏针临时固定,从足外侧经皮,于距下关节下方、跟骨前下部、跟骨结节三点各打入2枚外支架固定钉,C臂机透视复查置钉位置、跟骨形态、Bolhers角等满意,安装锁紧外固定支架。术后2周拆线,术后二月拆除外固定支架,术后三月开始逐渐扶拐行走。结果：患者术后伤口愈合良好,未出现皮肤软组织坏死、感染等并发症,骨折复位Bolhers角稍有丢失,骨愈合良好,踝关节活动好,距下关节稍有僵硬,后足功能恢复良好,取得了较为满意的疗效。结论：对于伴有软组织损伤严重的跟骨开放性骨折,采用可调组合式外固定支架能有效地减少切口感染,降低软组织并发症风险。同时通过跟骨本身三点固定的方式,达到了稳定固定,又不限制临近关节的早期活动,不失为一种良好的手术选择方式。
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