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本例伤者存在头部外伤史，但未合并脑挫裂伤或蛛网膜下腔出血等颅脑损伤，动态CT观察双侧额颖部新月形低密度影未见明显变化，且脑沟、脑裂增宽，不符合外伤性硬膜下积液的影像学特点，综合考虑应为脑萎缩的改变，其损伤程度根据其体表损伤情况最终评定为轻微伤。伤者年龄为53岁，已出现脑萎缩的改变。据报道，脑萎缩与年龄呈正相关，随年龄增加而脑萎缩程度愈显著，脑萎缩不但可发生在老年前期、老年期而且可发生在中青年期，35一39岁年龄组以后随增龄脑萎缩明显增加。因此，在进行法医鉴定时，无论是老年人还是中青年人，头颅CT发现颅骨内板下新月形低密度影时，都应考虑脑萎缩的可能，以免与外伤性硬膜下积液相混淆，导致错误鉴定。