阿瑞匹坦预防晚期肺癌含顺铂方案化疗引起的恶心呕吐

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目的分析了阿瑞匹坦联合格拉司琼预防含顺铂方案引起的化疗相关性恶心呕吐的疗效及耐受。方法 2011年4月至2012年4月期间我病区接受含顺铂(75mg/m~2)方案化疗的肺癌患者,筛选其中应用格拉司琼(3mg bid,d1、d2)止吐后,恶心、呕吐达到2级或2级以上且需追加其他止吐药物解救治疗的患者共2 0例,于第2周期同一方案化疗期间给予格拉司琼联合阿瑞匹坦(125 mg d 1,80 mg d2、3)止吐,并进行自身对照研究,比较两组患者恶心、呕吐发生情况及不良反应发生率。结果加用阿瑞匹坦后患者急性恶心(10.0%vs.50.0%,P=0.014)、延迟性恶心(65.0%vs.100.0%,P=0.008)、急性呕吐(0.0%vs.25.0%,P=0.047)及延迟性呕吐(35.0%vs.100.0%,P=0.000)发生率均明显低于第一周期格拉司琼单药时,且无3/4度消化道反应发生。联合给药后所有患者均避免了解救治疗、静脉补液的发生。两组不良反应比较,联合治疗组疲乏发生率略低于格拉司琼单药组(65.0%vs.95.0%,P=0.044),其余不良反应发生率相当。结论阿瑞匹坦与5-羟色胺受体阻滞剂联合用治疗顺铂化疗引起的严重消化道反应,可以改善化疗诱发的急性及延迟性恶心呕吐的完全反应率,并且具有很好的耐受性。
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