[目的]脑瘫外翻患者的病例特点与手术策略尚未见文献报道。本研究目的在于探讨其病例特点与手术策略。[方法]14例患者:男5例,女9例;年龄8～16岁,平均12岁,皆为脑瘫(痉挛性)合并外翻的青少年。X片示外翻角(HAV):11°～46°,平均35°,第1、2跖骨间角(IM):4°～21°,平均12°。与传统外翻患者不同处在于(1)发病年龄及性别:前者以青壮年女性为主;脑瘫外翻患者均为青少年,男女性别差距不大。(2)第1跖骨头骨赘形成:前者明显;脑瘫外翻患者几乎无。(3)肌肉痉挛:前者无;脑瘫外翻患者多合并长伸肌,内收肌挛缩,部分合并跟腱及腓骨肌挛缩。(4)合并马蹄外翻足情况:前者无;脑瘫外翻患者多有,且合并跟骨外翻、胫骨向外扭转。手术方法:脑瘫外翻患者手术需延长挛缩的跟腱及腓骨肌腱,松解内收肌,游离内移踇长伸肌,同时矫正足外翻畸形。若发生骨性畸形改变,应做截骨矫正。术后使用ILIZAROV足踝关节牵伸外固定器,待畸形完全矫正且截骨处愈合后,再拆除牵伸器,换行走石膏或佩穿矫形器徒手行走6周。[结果]14例脑瘫外翻患者术后自我满意,外形良好,穿鞋不痛;X片示外翻角(HAV)<20°,第1、2跖骨间角(IM)<9°。短期随访无复发。[结论]脑瘫外翻患者的病例特点与传统外翻患者不同,手术策略采用组合式手术延长挛缩的跟腱及腓骨肌腱,松解内收肌,游离内移长伸肌,同时矫正足外翻畸形。若发生骨性畸形改变,应做截骨矫正。