乳腺癌新辅助化疗后的疗效评价有重要意义,是判断肿瘤对药物的敏感性以及制定保乳手术计划的依据.病理学评价是客观反映肿瘤对化疗敏感性的金标准,达到病理完全缓解者(PCR)提示明显的预后改善,而组织学显著反应(MHR)提示肿瘤对化疗药物高度敏感.但是,病理学评价存在时间滞后性,而临床评价方法如触诊、铝靶、超声等在鉴别化疗后残余病变与纤维化、微小残余病变的检出方面存在明显的限度,术前对残余病变病理学反应状态的准确评估成为临床需要解决的问题. 对比增强MRI检查已经被证实对浸润性乳腺癌敏感高的检查方法[1],对临床隐匿的多灶性病变和多中心性病变的准确性优于钼靶和超声[2-4].应用增强MRI评价乳腺癌新辅助化疗敏感性逐渐受到关注.MRI监测化疗反应性以及判断残余病变的范围的报道多数为单中心的小样本研究,增强MRI对化疗反应性评价与病理组织学评价的总体一致率高,对病变范围的显示与组织学病变范围最为接近,优于临床检查、钼靶和超声[5-7],但对于病理学反应性的术前评估能力,特别是pCR和MHR的术前诊断能力尚不明确.本研究采用盲法进行诊断实验,对DCE-MRI在评价pCR、MHR的诊断准确性、可靠性和重复性予以评价,探讨动态增强MRI在新辅助化疗后术前预测乳腺癌残存病变的病理反应性状态的临床应用价值.