目的目前有关紫杉醇洗脱支架(商品名TAXUS,Boston Scientific)治疗无保护左冠状动脉主干(LMCA)病变长期临床疗效的报道较少。本文对比分析普通裸金属支架(BMS)和TAXUS治疗LMCA病变1年临床疗效的差异,探讨TAXUS治疗LMCA病变的安全性和有效性。方法分析在我中心分别接受TAXUS(TAXUS组,2003.4～2006.10)和BMS(BMS组,1997.9～2006.10)植入术治疗原发性无保护LMCA的166例和162例患者。对比两组患者住院期间及随访1年的冠状动脉造影复查及临床资料。主要终点为主要不良心脏事件(MACE),包括心性死亡、心肌梗死(MI)、靶病变血运重建(TLR)。次要终点为造影再狭窄发生率。结果两组患者间临床及造影基线资料无显著差异(P>0.05)。但TAXUS组患者中LMCA病变位于分叉处的比例明显高于BMS组(69.8%vs.50.6%,P<0.01)。两组患者均成功植入支架,操作成功率100%。两组间人均植入支架数无明显差异(1.6(1.24枚vs.1.4(1.31枚,P>0.05)。TAXUS组平均支架长度明显长于BMS组(23.4±6.81 mm vs.18.7±6.88mm,P<0.01),而平均支架直径明显小于BMS组(3.7±0.38 mm vs.3.9±0.61 mm,P<0.01)。术后1个月内TAXUS组和BMS组患者死亡率无明显差异[0.6%(1/166) vs.3.1%(5/162),P>0.05]。TAXUS组患者无支架内亚急性血栓发生,而BMS组有2例发生(1.2%,2/162,P>0.05)。TAXUS组中的100例和BMS组中的148例患者完成了1年随访。TAXUS组患者的MACE发生率(3.0%vs.21.6%,P<0.001)、1年死亡率(1%vs.12.2%,P<0.01)和TLR率(2%vs.12.8%,P<0.01)均显著低于BMS组,造影再狭窄率亦明显低于BMS组[3.9%(2/51) vs.35.2%(19/54),P<0.001]。结论本中心1年的临床资料证实,与BMS治疗的对照结果相比,TAXUS治疗无保护LMCA病变是安全有效的,可降低无保护LMCA介入治疗术后1年的长期MACE和再狭窄发生率。