目的探讨结核性毁损肺并发结核性脓胸的外科治疗经验。方法分析2005—2015年手术治疗的32例结核性毁损肺合并结核性脓胸的临床资料,其中左胸膜全肺切除术及脓胸病灶清除脏层纤维板切除术15例,右胸膜肺全切除术及脓胸病灶清除脏层纤维板切除术8例,右上叶切除加胸廓成形术5例,右下叶切除加胸廓成形术4例。术中出血量600～3800ml,输血32例,输血量400～3200 ml。手术时间2～4h。结果围手术期无死亡病例,23例痰菌阳性患者全部转阴。术后并发主支气管胸膜瘘2例,乳糜胸1例,呼吸衰竭2例,均采用相应治疗而治愈。我们及时对所有患者进行随访,术后半年结果显示时,除2例支气管胸膜瘘患者未进行肺功能检测外,其余患者的肺功能指标FEV1%、MVV%等明显好于手术前(P<0.01);对所有患者进行的血气分析显示,术后半年时,动脉血氧分压及二氧化碳分压明显好于术前(P<0.01)。结果提示,结核性毁损肺并发脓胸患者具有确切的疗效,能够有效改善患者肺功能。结论外科手术切除结核性毁损肺、清除脓胸病灶及切除纤维板对于治疗结核性毁损肺合并结核性脓胸有良好疗效,能够有效改善患者肺通气与换气功能,改善血气指标,提高患者生活质量。