【摘 要】
：
目的:在上海地区开展生长抑素类似物(兰瑞肽和奥曲肽)用于肢端肥大症术前治疗的药物经济学评价研究.方法:通过回顾性临床研究,从卫生服务提供者角度开展了成本最小化分析,收集样本医院2009年1月-2013年6月89例肢端肥大症病例病史,其中35例(39.3％)为纯手术治疗组,36例(40.4％)为兰瑞肽术前用药再手术治疗组,18例(20.2％)为奥曲肽术前用药再手术治疗组.结果指标主要基于IGF-I值
【机 构】
：
上海市卫生发展研究中心卫生系统绩效评价研究室
论文部分内容阅读
目的:在上海地区开展生长抑素类似物(兰瑞肽和奥曲肽)用于肢端肥大症术前治疗的药物经济学评价研究.方法:通过回顾性临床研究,从卫生服务提供者角度开展了成本最小化分析,收集样本医院2009年1月-2013年6月89例肢端肥大症病例病史,其中35例(39.3％)为纯手术治疗组,36例(40.4％)为兰瑞肽术前用药再手术治疗组,18例(20.2％)为奥曲肽术前用药再手术治疗组.结果指标主要基于IGF-I值变化的总体治愈率,成本指标均基于医疗资源的利用,即重点关注直接医疗成本,包括药品成本、诊疗费、检查费、住院费用、手术费用以及其他医疗干预措施所引起的成本.结果:在三组患者具有良好对比性的基础上,对三种治疗方案的临床疗效指标为控制达标率(即术后3个月IGF-1值恢复到正常范围的患者比例),进行卡方检验得三组之间疗效差异无统计学意义(x2=2.81,P=O.250),实际人均医疗总费用方面,奥曲肽组和兰瑞肽组均高于纯手术组,且具有统计学上的差异(F =21.050,P=000).中位数(Median)非参数检验显示兰瑞肽组治疗费用(70521±25677元)低于奥曲肽组(80283±21486元)(P=0.037).敏感度分析显示兰瑞肽的成本优势体现在术前治疗时间延长的基础上.结论:依据样本医院实际发生的直接医疗费用数据,兰瑞肽相对于奥曲肽更具成本优势.
其他文献
目的 探讨MSCs移植对视网膜缺血再灌注损伤HIF-1a及caspase-3表达及神经节细胞凋亡的影响,为MSCs移植治疗视网膜缺血再灌注损伤提供实验依据.方法 将66只健康SD大鼠随机分为三组:正常组6只、模型组30只、MSCs移植组30只,各组均将左眼作为实验眼.制造视网膜缺血再灌注损伤模型.贴壁筛选法体外培养SD大鼠MSCs,模型组于缺血再灌注1h予以玻璃体腔注射PBS缓冲液,MSCs移植组
目的 探讨全身检查在避免首诊于眼科的颅内病变误诊中的重要性.方法 分析首诊于眼科病例5例:均为男性,因不同眼科症状伴或不伴有头晕,经眼科基本检查分别初步诊断为白内障1例、球后视神经炎2例、缺血性视神经病变2例,根据不同病人特点给予验光、试镜、散瞳查眼底、视野、颅脑CT、颅脑磁共振等辅助检查及神经科会诊.
玻璃体积血是较为常见的致盲性眼病之一.其常见原因是眼外伤和眼底血管性疾病.对于严重的眼外伤合并玻璃体积血、玻璃体积血药物治疗没有吸收迹象者,反复发生的玻璃体积血和B超检查发现视网膜脱离者应及时行玻璃体切割术,术中尽量切割玻璃体积血和基底部玻璃体,积极处理原发疾病,避免术中术后切口并发症的出现,可以有效的改善患者的视力预后.23G玻璃体切割系统使用操作方法与20G器械类似,而且玻璃体切割更彻底,能进
目的 探讨玻璃体手术后黄斑大裂孔再手术的临床效果及手术体会.方法 回顾2012年7月至2013年7月我院住院治疗的15例玻璃体切割术后黄斑裂孔患者的资料,其中男5例,女10例,平均年龄64.岁,均为玻璃体切割手术后(我院术后4例,外院11例),10例为原裂孔未愈合,5例为术后发现的黄斑裂孔,12例合并高度近视.所有患者黄斑裂孔均大于700um,.我们根据OCT检查情况分类处理:5例行内界膜的扩大撕
目的 观察伏格特-小柳-原田综合症(VKH)患者光相干断层扫描(OCT)和荧光素眼底血管造影(FFA)图像特点,探讨两种检查诊断中的意义.方法 选取2012年1月至2013年12月之间来我院就诊的30例60只眼患者进行回顾性研究.其中男性16例,女性14例,均为双眼,年龄在22-60岁之间,视力在0.05至0.9之间,矫正视力无明显改善,全部患者均采用光相干断层扫描(OCT)和荧光素眼底血管造影(
目的 对比玻璃体腔注射Ranibizumab和Ranibizumab+曲安奈德1mg治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发黄斑水肿的疗效和安全性.方法 回顾性对照研究.CRVO继发黄斑水肿患者57例(57眼),其中玻璃体腔注射Ranibizumab30例(30眼),注射Ranibizumab+TA27例(27眼).治疗前及治疗后1d、1周、1月随访,以后每月随访,观察6个月,进行最佳矫正视力(BC
肾病综合征是肾内科的常见疾病,其基本治疗药物为糖皮质激素,根据病理类型的严重程度,有的需联合应用免疫抑制剂.肾病综合征患者通常需长期、大剂量应用糖皮质激素,且联合用药品种多、时间长,提高该患者群的用药依从性,从而保证其治疗效果和用药安全,临床药师责无旁贷.本文通过对纳入肾病综合征临床路径中的患者实施药学服务,结合工作中的具体实例,探讨此类疾病的药学服务模式,制订相关的临床药师药学服务行为规范和服务
通过制定乳腺癌临床路径常用方案的药学监护,对符合入选条件的乳腺癌临床路径患者进行统一规范的药学监护,在实践过程中将用PDCA循环不断地完善不同周期不同化疗方案药学监护的最佳时间和具体内容.做到有计划、有目的的按照路径时间表主动与患者沟通并提前指导,避免了药学监护工作的漏缺和不规范性,提高了药学监护质量和乳腺癌临床路径患者的满意度.
临床药师的详细专项工作模式至今尚无统一的标准,使临床药学工作评估的标准化存在困难.通过对临床药师参与急性心肌梗死患者临床路径工作的研究,初步制定出在当前医疗环境下,临床药师参与临床路径治疗的工作内容、流程,对临床路径表单中缺失的临床药师工作内容、流程进行补充.初步构建起完善临床药物治疗团队,在整个治疗过程有诊断、有治疗、有建议、有评价,真正实现治疗团队由医、药、护构成.
在美国药品价格的研究应用随着药物开支的快速增长,药品价格和研究应用一直是医疗保健市场的重点话题.本文将阐述在美国医疗补助、老人医保和全民医保的药品价格监管,讨论药品信息数据系统,确定药品价格,并了解在不同的市场结构的药物价格.在过去的二十年里我们使用综合的国家药房索赔数据,我们也将介绍几类主要的治疗药物的药品价格,利用率和支出趋势,包括抗溃疡H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂,降低胆固醇的他汀类药物,抗