急速排空脹滿的膀胱誘發迷走神經反射導致心跳停止--個案報告

来源 :中华口腔医学会口腔麻醉学专业委员会2014年全国口腔麻醉学学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:chenlm08
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通过对一例常规每日服用降血压药物Norvasc一颗以控制血压患者,欲行左股骨干内固定手术.通过探讨其完成全身麻醉诱导并置入导尿管後,心电图即显现短暂心跳停止的原因,结果表明心电图有一度房室传导阻滞或使用Norvasc的病人,虽无法排除在麻醉诱导时发生心跳停止,但文献少有报告,事件发生在Fentanyl使用后约20分钟,血压降低至68/39mmHg时,引致心脏传导系统之灌流压力下降,其时间点相对吻合,故认为迷走神经的兴奋性刺激乃是造成此事件的主要因素,使用Atropine治疗效果明显。
其他文献
目的:观察接受口腔手术气管插管全麻患者,静脉注射舒芬太尼在苏醒期气管拔管时合作程度的影响。方法:选择拟行气管内插管全麻下进行口腔手术的成年患者40例(ASAⅠ~Ⅱ级),随机分为两组,即观察组和对照组,每组20例.观察组在手术结束前30分钟静脉注射舒芬太尼0.1μg/kg,对照组不用舒芬太尼.观察患者在麻醉苏醒期及气管导管拔出前后是否合作及合作程度及患者痛苦程度,手术后24小时随访患者的满意度。结果
目的:观察评价瑞芬太尼复合丙泊酚用于气管插管全身麻醉的临床效果。方法:选择择期在全麻下行腹部手术的患者60例,随机分为观察组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组);麻醉诱导:Ⅰ组为咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.0mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、瑞芬太尼1.5ug/kg,Ⅱ组为麻醉诱导咪达唑仑0.05mg/kg、丙泊酚1.0mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、芬太尼3ug/kg;麻醉维持:气管内插
目的:用间断静脉注射给药法(Ⅳ)与以TOF值为靶目标的闭环式自动输注静脉给药法(TOF),观察罗库溴铵不同静脉给药方式下对患者喉镜暴露分级、气管插管条件、插管前后血流动力学、肌松起效及恢复时间、术中肌松不全事件发生、罗库溴铵总用药量的影响,比较罗库溴铵间断静脉注射与闭环式自动给药两种给药方式下对肌松作用的影响。方法:选择择期行结直肠癌、宫颈癌手术患者80例,年龄在20~60岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,
会议
目的:观察支气管封堵导管用于开胸手术单肺通气的临床效果。方法:选择需单肺通气的开胸手术患者40例,年龄18-65岁,体重40-80kg,ASAⅠ-Ⅲ级,性别不限,随机分为两组,即支气管封堵组(BB组)和双腔支气管导管组(DLT组),每组20例.两组患者均在麻醉诱导,咽喉部及气管内表面麻醉后分别插入支气管封堵器和双腔支气管导管.观察两组患者插管时间和导管定位时间、单肺通气时间和导管的移位率、肺萎陷评
目的:探讨口腔手术诱导麻醉下光棒引导经鼻气管内插管效果.方法:20例拟行口腔手术全麻患者,使用快速诱导,光棒引导插管,记录插管时间,置管成功率和导管通过声门顺利率.结果:插管时间38.7±15.1s,置管成功率97.2%,导管通过声门顺利率96.9%.结论:光棒引导经鼻气管内插管,是口腔手术全麻快速诱导建立气道安全、有效的方法之一,特别适用于基层无纤维支气管镜的医院。
目的:探讨通视达可视喉镜对高龄老年患者气管插管应激反应的影响。方法:选择实施口腔手术或其他手术的高龄(大于75岁)老年患者40例,随机分为两组,Ⅰ组为可视喉镜组,Ⅱ组为普通直接喉镜组,每组各20例.麻醉诱导两组均采用舒芬太尼3ug/kg、依托咪酯0.3mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2mg/kg.诱导后均经口腔插入气管导管,连接麻醉呼吸机后,机械通气.采用飞利浦MP50多参数生命体征监护仪监测并记
目的:观察比较通视达可视喉镜与Macintosh直接喉镜用于颈椎手术患者气管插管的影响。方法:ASAⅠ-Ⅲ级,年龄18-60岁,术前评估无困难气道指征,择期行颈椎手术患者40例,随机分为通视达可视喉镜组(Ⅰ组)和Macintosh直接喉镜组(Ⅱ组).两组患者全麻快诱导后暴露声门,给予利多卡因表明麻醉后置入气管插管.观察两组患者喉镜片一次置入口腔内的成功率、Cormack-Lehane声门显露分级、
目的:观察可视喉镜用于气管内插管的临床效果、安全性和可行性。方法:将实施全麻需气管内插管的择期手术患者80例,随机分为两组,即普通直接喉镜组(Ⅰ组)和可视喉镜组(Ⅱ组),每组40例.两组均在全麻诱导后行经口腔气管内插管.观察两组患者喉镜片一次置入口腔内的成功率、Cormack-Lehane声门显露分级、气管插管时间、一次完成气管插管的成功率以及气管插管期间血压(BP)和心率(HR)的变化、咽部损伤
目的:比较通视达可视喉镜用于经鼻腔气管内插管的可行性和安全性。方法:选择颌面骨折或口腔内手术需经鼻腔气管内插管的全麻病例40例,年龄18-60岁,体重50-80kg,ASAⅠ-Ⅲ级,无严重心、肺、脑、血管疾患,性别不限.随机分为两组,即通视达可视喉镜(Ⅰ组)和普通直接喉镜(Ⅱ组),每组各20例.两组均在全麻诱导后、咽喉部及气管内表面麻醉后行经鼻腔气管内插管.两组患者麻醉诱导用药为咪达唑仑0.05m