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目的:探讨艾滋病(AIDS)合并粟粒性肺结核的临床表现,观察抗痨及抗病毒治疗后的疗效及预后。方法:对临床确诊的艾滋病合并粟粒性肺结核患者的临床资料进行回顾性分析,追踪观察其HAART及抗结核治疗的肺部病灶的动态变化及CD4T淋巴细胞计数的变化规律。结果:艾滋病合并粟粒性肺结核5例中,合并肺外淋巴结结核3例,合并双侧胸腔积液3例,合并心包积液1例,3例死亡,2例存活,随访2例存活者,治疗后半年短期复查,2例临床症状体征均消失,1例肺部病灶全部吸收,另1例AIDS并糖尿病患者肺部病灶已基本吸收。结论:AIDS合并栗粒性肺结核,免疫力极低,合并症多,出现肺外结核多,药物性肝炎损害多,病死率高,预后极差。