【摘 要】
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目的:探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)单项及联合检测在盆腔良恶性包块鉴别诊断中的价值.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测样本中HE4和CA125水平,通过制作ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),比较不同研究组别中HE4、CA125、HE4+CA125在鉴别盆腔良恶性包块中的诊断价值有无差异.结果:(1)无论绝经前后,卵巢恶性肿瘤组的HE4及CA125水平均
【机 构】
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日照市人民医院妇科 山东日照276826
【出 处】
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中华中医药学会中医生殖医学学术交流会、全国中西医结合妇产科及辅助生殖技术新进展暨山东省第五次中西医结合妇产科学术年会
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目的:探讨血清人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌抗原125(CA125)单项及联合检测在盆腔良恶性包块鉴别诊断中的价值.方法:应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测样本中HE4和CA125水平,通过制作ROC曲线并计算曲线下面积(AUC),比较不同研究组别中HE4、CA125、HE4+CA125在鉴别盆腔良恶性包块中的诊断价值有无差异.结果:(1)无论绝经前后,卵巢恶性肿瘤组的HE4及CA125水平均高于正常值,并高于盆腔良性包块组及正常绝经组水平,差异均有统计学意义.在卵巢恶性肿瘤组中,绝经前的HE4及CA125水平均低于绝经后两指标水平,但两组之间的差异均无统计学意义(HE4 P=0.133,CA125 P=0.113).在盆腔良性包块组中,绝经前后两组之间的HE4水平接近,均低于临界值,差异无统计学意义(P=0.539);绝经前组CA125水平高于绝经后组,差异有统计学意义(P=0.037).(2)绝经前组:HE4+CA125联合检测的灵敏度最高,为90％; HE4单项检测的特异度最高,为96.7％.HE4、CA125单项检测、HE4+CA125联合检测的ROC-AUC分别为0.775、0.733、0.853,各组间差异无统计学意义(P值均大于0.1).绝经后组:CA125单项检测、HE4+CA125联合检测的灵敏度为100％,HE4单项检测的特异度为100％.HE4、CA125单项检测、HE4+CA125联合检测的ROC-AUC分别为0.974、0.991、1.000,各组间差异无统计学意义(P值均大于0.1).不考虑绝经与否:HE4单项检测的特异度高于CA125单项检测及HE4+CA125联合检测.CA125单项检测与HE4+CA125联合检测的灵敏度一致,均高于HE4单项检测.HE4、CA125单项检测、HE4+CA125联合检测及的ROC-AUC分别为0.859、0.862、0.920.两单项检测间ROC-AUC差异无统计学意义(P =0.967),两单项检测与联合检测间差异均其有统计学意义(P值均小于0.05).结论：(1) HE4具有诊断卵巢恶性肿瘤的价值,与CA125相比具有特异度高的优势.但经过ROC-AUC比较,其单项检测在盆腔包块的鉴别诊断方面的价值并不优于CA125单项检测.(2)HE4与CA125联合检测较两指标单项检测在盆腔包块的鉴别诊断方面优势明显.
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