骨折撑开器辅助复位内固定治疗粉碎性跟骨骨折

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目的探讨应用骨折撑开器辅助开放复位接骨板内固定治疗粉碎性跟骨骨折的方法及临床疗效。方法将2010年10月至2012年10月期间收治的35例粉碎性跟骨骨折患者纳入研究,常规行影像学检查明确骨折类型,依据Sanders分型,本组最终获随访的31例患者中III型23例,Ⅳ型8例,所有患者均采用切开复位接骨板内固定方式治疗,术中应用骨折撑开器辅助复位,术后观察切口愈合及并发症情况,复查X线片及CT扫描评价骨折复位情况(Bhler角,Gissanes角,关节面台阶),末次随访时应用美国足踝外科学会AOFAS评分标准评估疗效。结果本组31例术后获得12~24个月的随访,平均18.8±0.91个月。2例患者术后出现了切口延迟愈合,经局部换药处理获得治愈,骨折均在10-12周内获得愈合(平均10.6±0.45周),至末次随访时未观察到感染、内固定失败、畸形愈合发生,9例观察到创伤性关节炎征象。AOFAS评分平均79.7±1.54分,其中优4例,良19例,可7例,差1例。结论应用骨折撑开器辅助开放复位接骨板内固定治疗跟骨结节明显上移的粉碎性跟骨骨折,可以简化操作,减少切口并发症,疗效满意。
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