酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼对老年开胸患者术后镇痛的影响

来源 :中国医师协会麻醉学医师分会2017年年会暨2017北京医学会麻醉学专业学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yaoyaoyy1188
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  背景及目的:评价酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼在老年患者开胸手术术后镇痛的临床效果及其安全性.方法 :选择ASA分级Ⅰ或Ⅲ级开胸手术的老年患者90例,均采用支气管内插管全凭静脉麻醉,将其分为酒石酸布托啡诺组(A组),舒芬太尼组(B组),酒石酸布托啡诺复合舒芬太尼组(C组),每组患者各30例.三组患者在手术结束前30min给予镇痛负荷量,A组酒石酸布托啡诺lmg,B组舒芬太尼10μg,C组酒石酸布托啡诺0.5mg和舒芬太尼5μg.所有患者清醒后连接术后静脉镇痛(PCIA)泵,药物配方为:A组酒石酸布托啡诺0.12mg/kg+盐酸昂丹司琼8mg加生理盐水至300ml;B组舒芬太尼2.5μg/kg+盐酸昂丹司琼8mg加生理盐水至300ml;C组酒石酸布托啡诺0.06mg/kg+舒芬太尼1.25 μ g/kg+盐酸昂丹司琼8mg加生理盐水至300ml.观察记录三组术后3h、6h、12h,24h和48h的VAS评分、Ramsay镇静评分,恶心、呕吐、寒颤、皮肤瘙痒等不良反应发生率,患者咳嗽、排痰情况,PCIA按压次数,术后第三天患者根据术后疼痛程度、不良反应的发生及处理情况、术后疼痛管理巡视情况,评价使用PCIA的总体满意度.
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