髂胫束筋膜条和掌长肌肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效比较

来源 :中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:adf2008
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  目的 比较髂胫束筋膜条和掌长肌肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板固定治疗肩锁关节脱位的疗效.方法 回顾性分析2008年1月至2014年1月采用髂胫束筋膜条和掌长肌肌腱重建喙锁韧带联合钩钢板固定治疗的68例Rookwood Ⅲ型及以上肩锁关节脱位患者,男57例,女11例;年龄19~55岁,平均36.1岁.根据治疗方式不同,将患者分为2组:髂胫束筋膜条重建组36例和掌长肌肌腱重建组32例.两组患者首先行喙锁韧带重建,然后使用钩钢板固定.记录患者手术时间、出血量等.术前、术后6个月取出钩钢板后及术后12个月摄肩部正位X线片测量肩锁间距和喙锁间距.末次随访时采用Constant-Murley评分和Karlsson评分评定疗效.两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性.结果 68例患者术后获16~22个月(平均18个月)随访.术后12个月髂胫束筋膜条重建组患者肩锁间距和喙锁间距均明显小于掌长肌肌腱重建组,差异均有统计学意义(P<0.05).末次随访时髂胫束筋膜条重建组的Constant-Murley评分和Karlsson评分功能优良率分别为(92.1±7.2)分和83.3%(30/36)高于掌长肌肌腱重建组的(88.3±9.8)分和81.3%(26/32),差异均无统计学意义(P>0.05).结论 髂胫束筋膜条重建喙锁韧带治疗Rookwood Ⅲ型以上肩锁关节脱位影像学方面优于掌长肌肌腱重建喙锁韧带,肩关节功能恢复情况相似.
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