HMRS在难治性颞叶癫痫术前病灶综合定位中的应用研究

来源 :中国医师协会神经外科医师分会第四届全国代表大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lengkuhui
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)的基本病理变化是海马硬化,其手术有效率达53%~84%也是目前手术治疗最多的一类癫痫,其疗效关键取决于术前病灶的综合定位的准确与否。病灶的术前定位依赖于症状学、MRI、EEG、SPECT、PET等综合信息,但还有一部分病人仍无法定位,须植入颅内电极,进行病灶定位。磁共振波谱分析(magnetic resonancespectroscopy,MRS)能够测定活体状态下脑内生化物质的浓度,从而间接反映出胶质增生,早于形态学的改变,对癫痫的病灶定位有重要意义。本文在对15例难治性癫痫患者的双侧海马行MRS分析,综合MRI、EEG等检查结果,获得病灶定位信息,行手术治疗。
其他文献
外伤性颅脑创伤(TBI)在全世界范围内属于多发性疾病,其致死率和致残率居于创伤的首位。重症外伤性脑创伤后常见海马损伤,作为认知的主要结构基础,海马损伤会造成患者认知功能改变,如学习和记忆障碍。临床上已经开发了多种药物针对认知功能障碍进行治疗,如胆碱酯酶抑制剂、兴奋性氨基酸拮抗剂、钙拮抗剂等等,但是疗效和有效率还不尽如人意。临床研究表明在妇女绝经期和绝经后早期,随着体内雌激素的大幅度下降,记忆力下降
至今,重型颅脑创伤患者死亡率仍然较高,平均为30%~40%,其中约80%的患者死于发病1周以内,死亡的主要原因是伤后各种原因所导致的难治性的高颅压。对于这类患者,开颅清除颅内占位病变,去除骨片,最大程度降低颅内压,是急性期挽救病人生命的最后希望。据资料显示,对于外伤后出现高颅压脑疝的病人,施行紧急开颅手术治疗死亡率为32%,而未进行手术的病人死亡率高达97%。从理论上讲,去骨片的面积越大,可使颅腔
CPG15是一条与神经可塑性密切相关的基因,其表达产物能促进神经轴突生长和分支,以及突触的发生和成熟,并可调节突触回路的形成。它也是神经活动和神经营养素生物学效应的共同下游作用因子。CPG15对弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)后神经轴索的修复有无影响?是否在DAI后神经元网络的重建中起重要作用?目前尚不清楚。现有的各种DAI模型中,头颅瞬时旋转模型的脑组织损伤,
本文主要研究了高原外伤后急性脑肿胀的临床治疗的方法,介绍了1990年2月-2002年2月收治的外伤后急性脑肿胀32例患者的临床资料和治疗方法。
抗脑抗体(ABAb)是针对脑组织抗原产生的一种自身抗体。目前对ABAb的研究主要集中在癫痫、精神分裂症等疾病,有关颅脑创伤后血清ABAb变化研究较少。本实验通过动态监测人TBI后血清ABAb的浓度并分析探讨其变化规律与意义,为进一步的实验研究和TBI的治疗提供理论依据。
本文主要分析了经CT引导微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的治疗体会,并对其患者的临床资料、治疗方法及治疗结果进行了介绍。
鼻衄是一种耳鼻喉科常见疾病,但由外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤引起者罕见。外伤陛颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤常合并颈内动脉海绵窦瘘,治疗上颈内动脉孤立术为主,弹簧罔栓寒假性动脉瘤复发率高,治愈率低,疗效不佳。覆膜支架治疗外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤尚未见报道。本研究成功使用覆膜支架治疗的1例临床表现为反复鼻出血的外伤性颈内动脉海绵窦段假性动脉瘤。
椎管内外沟通性肿瘤以神经鞘瘤或神经纤维瘤多见,肿瘤往往侵犯相应节段的椎体或椎间关节,一次手术全切除肿瘤比较困难,而且肿瘤切除后有时需要行椎体同定融合手术以维持脊柱的稳定性。本文回顾性分析了作者于2005年4月至2008年12月,在我院和外院,采用半椎板切除或半椎板开窗,显微手术全切除的16例椎管内外沟通性肿瘤。
急性脊髓损伤(Acute Spinal Cord Injury,ASCI)的发生率呈逐年上升趋势。据统计,发达国家的SCI发病率为28.3~45人/百万人/年。在美国,每年有11000人遭此损伤,我国发病率虽略低,但每年也有1万余人遭此损伤,且以中青年胸腰段损伤最多。严重暴力和继发性损害常导致,游离骨片的压迫、神经组织的水肿、脂质过氧化反应等造成脊髓实质性损伤,患者出现完全性或不完全性脊髓运动、感
起源于功能区及其附近的癫痫大多由皮质发育不全、炎症、肿瘤等引起,由于癫痫的起源处与功能区皮质关系密切,在切除癫痫灶起源的时候,如果损伤了功能区皮质,将导致严重的运动、感觉、视觉和语言功能障碍。功能性磁共振成像(functional magneticresonance imagine,fMRI)可以在手术前确定功能区的位置,通过与神经导航技术结合,能够在手术中实时标记出功能区的位置,引导术者在切除病