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目的:评价轮廓化鼻内镜手术在治疗难治性鼻窦炎方面的疗效。方法:将2015年1月-2018年7月在我院确诊为难治性鼻窦炎的60例患者随机分为2组,治疗组:男23例,女7例;年龄19～68岁,平均年龄(42.5±3.8)岁。对照组:男21例,女9例;年龄20～65岁,平均年龄(40.2±3.1)岁。对照组给予功能性鼻内镜术,手术根据术前鼻窦CT扫描所示病变累及范围开放病变鼻窦,最大限度保护好中鼻甲、鼻窦黏膜。治疗组在功能性鼻内镜手术基础上最大限度地扩大开放病变鼻窦,切除病变增生骨质及大部分中鼻甲。两组患者术后均常规口服黏液促排剂、糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻,五黄液冲洗术腔治疗,并按照要求鼻内窥镜随访半年。疗效评价采用症状VAS评分及鼻内镜Lund-Kennedy评分。症状VAS评分:轻度0～3分;中度>3～7分;重度>7～10分。鼻腔鼻内镜Lund-Kennedy评分:包括息肉、水肿、鼻漏、瘢痕、结痂5个方面情况。每侧0-10分,总分0-20分,分值越高,病变越严重。结果:手术后,两组患者的各临床症状评分均较术前明显降低,差异均有统计学意义,P<0.05;治疗组患者的下降幅度大于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的Lund-Kennedy评分均较术前明显降低,差异均有统计学意义,P<0.05;而治疗组的术后Lund-Kennedy评分低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:轮廓化鼻内镜手术治疗难治性鼻窦炎的临床疗效优于功能性鼻内镜手术。