临床药师参与1例肝素诱导的血小板减少症患者的CRRT治疗

来源 :2016年全国临床药师高峰论坛暨江西省医院协会药事管理委员会学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:O70607227
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目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)抗凝方案的制定. 方法:临床药师参与1例肝素诱导的血小板减少症患者的CRRT治疗,与临床医师共同分析血小板减少的原因,制定合理抗凝方法. 结果:CRRT治疗后,患者病情稳定. 结论:临床药师深入临床,保证药物治疗效果及用药安全性.连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)已广泛应用于急性肾功能衰竭危重症患者,对于凝血功能障碍的患者,为了保证安全有效的进行CRRT,制定抗凝方案,监测患者抗凝过程中指标的变化尤其重要.肝素诱导的血小板减少症(Heparin-induced thrombocytopenia,HIT)是肝素治疗过程中的常见并发症,是由肝素-血小板因子4(PF4)抗体介导的一种免疫反应,本文通过对1例肝素诱导血小板减少患者的药学监护,浅谈临床药师参与临床的体会.
其他文献
目的:为急性肾功能不全患者的合理用药提供参考.方法:从药物动力学和肌酐升高的原理,分析l例肌酐升高但尿量正常患者抗感染药物剂量的调整.结果:在患者肌酐升高但尿量正常合并感染严重的情况下,先按原剂量抗感染,同时监测肾功能,感染被控制,肾功能也逐渐恢复正常.结论:对于肾功能不全合并感染的患者,在监测肌酐和尿量的情况下,先控制感染.
由于结核菌耐药情况严重,目前抗结核治疗常规使用三联甚至四联抗结核治疗,在防控结核感染上起到了重要的作用,但是疗效提高的同时,随之而来的还有药物不良反应,对于合并有肾功能受损的患者,选药时一定注意其肝肾毒性。本文中患者在出现了肾病综合征的情况下,使用左氧氟沙星,加重了肾损害。因此,临床药师下临床时,应密切注意药物随时可能发生的不良反应,及时作出干预,改善患者预后。
目的:通过对1例静脉药瘾者感染性心内膜炎患者实施会诊及药学监护,探讨临床药师在临床治疗中发挥作用.方法:通过对患者住院期间进行药学监护,协助医师为患者制定有效的个体化用药方案,根据患者病情变化调整治疗方案并监护其疗效和不良反应.结果:通过药师在整个过程中细致的药学监护及医嘱干预,患者病情得到改善.结论:临床药师积极开展药学监护,协同临床医师优化给药方案,有利于患者的用药安全有效.
目的:临床药师通过全程监护一例甲型流感H1N1病例来探索抗甲型流感治疗的药物有效性以及甲流感染后可能出现的继发感染治疗方案.方法:临床药师参与临床药物治疗,诊断为甲型H1N1流行性感冒性肺炎的患者,入院后给予抗病毒药物奥司他韦、抗菌药物美罗培南和左氧氟沙星、甲强龙和人免疫丙种球白等对症支持治疗后,出现胸痛、咳嗽、咳黄脓痰,先后加用抗阳性菌药物万古霉素、利奈唑胺治疗后症状好转,但仍出现反复发热,加用
结合文献分析静脉滴注甲泼尼龙琥珀酸钠致中心性浆液性脉络膜视网膜病变,认为甲泼尼龙琥珀酸钠所致不良反应,与给药方式有密切关系,因此,提醒广大临床医师或药师在应用糖皮质激素类过程中,除了关注激素类药物常见不良反应外,如患者使用激素类药物时诉视物模糊,如云雾中视物,眼前似有纱幕遮盖,视物发暗,觉得视野中央有一块薄薄的黑影,要排外糖皮质激素致CSC病变,尽可能停用糖皮质激素类。另外,在患者病情允许的条件下
目的:探讨冠心病患者使用造影剂时及术后的药学监护.方法:临床药师对1例冠心病患者行冠脉造影术后进行药学监护,主要包括造影剂使用的用药监护,抗血小板药物的选择等.结论:对冠心病行冠状动脉造影的患者,应开展针对造影剂的个体化药学监护;同时应监测CYP2C19基因型,进而合理的选择抗血小板药物.
目的:通过对肿瘤患者化疗后出现血糖升高的原因进行分析,探讨化疗药物对血糖的影响,从而协助临床合理用药.方法:临床药师参与1例阴茎癌化疗患者的治疗全过程,观察并分析患者化疗后出现血糖升高的原因.结果:该患者化疗后出现血糖升高与化疗药物多西他赛、顺铂以及辅助用药地塞米松等综合因素均有关联.结论:药师通过对患者进行药学监护,可以促进临床合理用药并减少药物不良反应发生.
目的:抗生素相关性腹泻的发生率呈现上升的趋势,探讨临床药师参与临床药物治疗作用.方法:通过参与一例老年患者腹泻的原因分析,判定患者为抗生素相关性腹泻,协助医师优化药物治疗方案,减轻患者病痛.结果:临床药师以专业特长参与临床治疗,可促进合理用药,提高药物治疗水平.结论:临床药师参与临床药物治疗,能提高临床药物治疗的疗效.
目的:探索临床药师对儿童支气管哮喘患者的药学监护,以促进临床合理用药分析.方法:通过临床查房,掌握支儿童气管哮喘的防治指南,根据掌握的药学知识,与临床医师共同制定治疗方案,对患者住院期间的用药进行全程监护,重点针对药物选择适宜性和药品不良反应以及药物的配伍,对患者进行具体化药学服务和制定个体化监护计划.结论:临床药师根据患者的具体情况进行相应的药学监护,可以提高哮喘控制率,促进临床合理用药.
通过临床药师对1例支气管扩张患者失眠头痛的药学监护的过程,探讨临床药师在医疗团队中发挥的作用.针对具体病例,协助临床医师确诊并为患者制定合理的治疗方案,关注患者用药期间出现的异常及不良反应及其原因,提出合理的药学监护计划,加强患者用药教育,提高药物治疗效果.