【摘 要】
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目的：分析探讨MRI对腹部腹膜后副神经节瘤的诊断价值. 方法：回顾性分析我院26例经手术病理证实的腹膜后副神经节瘤的资料,术前均行MRI扫描.采用GE 3.0T MR,常规横断面TIWI、T2WI、DWI；横断面、冠状面、矢状面T1WI增强扫描,增强对比剂为Gd-DTPA,注射剂量按0.1mmol/kg计算.图像由2名高年资腹部影像诊断医师单独评价,分析肿瘤影像特征,并与病理对照. 结果：(1)2
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：分析探讨MRI对腹部腹膜后副神经节瘤的诊断价值. 方法：回顾性分析我院26例经手术病理证实的腹膜后副神经节瘤的资料,术前均行MRI扫描.采用GE 3.0T MR,常规横断面TIWI、T2WI、DWI；横断面、冠状面、矢状面T1WI增强扫描,增强对比剂为Gd-DTPA,注射剂量按0.1mmol/kg计算.图像由2名高年资腹部影像诊断医师单独评价,分析肿瘤影像特征,并与病理对照. 结果：(1)26例患者,男16例,女10例.年龄21-67岁,平均38±10.59岁.以高血压、头晕、心悸等症状就诊12例,体检9例,腰部不适3例,其它2例.(2)腹膜后肿块均为单发肿块.腹主动脉旁右侧13例(13/26),腹主动脉旁左侧10(10/26),肠系膜血管根部2例.左肾上腺区1例.肿块最大径2.2-11cm,平均5.05±2.07cm.(3)26例MR平扫肿块等低T1、稍长T2信号为主,6例有出血信号.DWI高信号为主16例,周边环状高信号3例,稍高信号7例,均混杂低信号.3例反相位提示肿瘤含脂质成分.动态增强23例呈渐进持续性明显强化.3例动脉期明显强化,静脉期及延迟期为廓清,其1例动脉期呈周边结节状明显强化,1例晕环状明显强化.2例包膜强化.均有不均匀及无强化区.(4)病理结果：25例良性,肿瘤组织富于血窦并排列呈腺泡状,细胞胞浆丰富,周围被毛细血管及纤维组织间隔.1例肿瘤体积大并伴小灶梗死,核分裂像4-10/10HPF,具有恶性潜能.免疫组织化学：Syn和CgA染色均阳性. S-100染色阳性12例.10例 S-100染色阳性,19例 CK阴性. 结论：腹部腹膜后副神经节瘤,好发于中老年人及腹主动脉旁,常无临床症状.MRI表现特征：DWI呈高及稍高信号,动态增强腹主动脉旁孤立富血供软组织肿块并囊变、坏死明显,静脉期及延迟期持续强化,结合临床及实验室检查较易于得出准确诊断.
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