单侧椎弓根外入路椎体后凸成形术治疗胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折

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目的:评价单侧椎弓根外入路经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的临床效果。方法:2004年7月~2011年12月采用行单侧经椎弓根外穿刺入路PKP治疗胸椎骨质疏松性VCFs患者214例;年龄48-88岁,平均65.2岁。结合体检、MRI及X线片确定责任椎体,骨折部位为T4-T12。手术前后进行视觉模拟评分(VAS)以及X线片测定,观察患者疼痛、病椎高度的恢复以及后凸畸形的矫正情况。结果:214例患者均安全完成手术,平均骨水泥注入量为3.5±1.6ml,随访12-48个月,平均25.8个月。术后背痛明显缓解,208例(96.4%)VAS评分获明显改善:椎体中线高度矫正率为52.8%,冠状位X线未发现椎体侧方楔形变增加。有11例共26个椎体出现骨水泥渗漏,但均未出现临床症状,17例术后3月至1年内出现相邻椎体骨折经再次PKP后治愈。结论:经椎弓根外入路单侧椎体后凸成形术是治疗胸椎骨质疏松性VCFs安全有效的方法 ,可有效恢复椎体高度、迅速缓解疼痛,提高患者生活质量。
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