【摘 要】
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目的：对比肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜与双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法：回顾分析哈尔滨医科大学附属第一医院妇科腔镜中心2006年1月～2013年1月间诊治的53例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料.其中19例(A组)患者术前行双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞栓塞术,有效减轻阴道流血,血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)明显下降,术后24～
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院妇产科 150001
【出 处】
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中华医学会第六次全国妇科内镜及微创技术学术会议
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目的：对比肌注甲氨蝶呤联合宫腔镜与双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞术联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床疗效.方法：回顾分析哈尔滨医科大学附属第一医院妇科腔镜中心2006年1月～2013年1月间诊治的53例剖宫产瘢痕妊娠患者的临床资料.其中19例(A组)患者术前行双侧子宫动脉MTX灌注化疗+双侧子宫动脉栓塞栓塞术,有效减轻阴道流血,血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)明显下降,术后24～72小时内于静脉麻醉下行超声引导下宫腔镜瘢痕妊娠病灶切除术;34例(B组)患者术前肌注甲氨蝶呤,待血清人绒毛膜促性腺激素水平明显下降,无明显阴道流血,于静脉麻醉下行超声引导下宫腔镜瘢痕妊娠病灶切除术.结果：A组19例患者均子宫动脉顺利栓塞成功,A组与B组剖宫产瘢痕妊娠患者宫腔镜瘢痕妊娠病灶切除术均顺利进行,有效清出妊娠组织,电凝止血,术后无严重并发症.A组较B组在术中出血、手术时间、住院天数、严重并发症的发生率均明显减少.结论：子宫动脉介入栓塞联合宫腔镜治疗治疗剖宫产瘢痕妊娠是微创、安全、有效的措施,术中出血少,术后并发症少,不仅为剖宫产后瘢痕妊娠患者的保守治疗提供安全保障,还可有效降低宫腔镜宫腔镜瘢痕妊娠病灶切除术中大出血的风险,最大程度地保留患者的生育功能,减少并发症。
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目的：探讨体外受精，胚胎移植(IVF-ET)失败患者的宫腔情况，以及宫腔镜在IVF-ET失败患者中的应用价值。方法：对接受IVF-ET失败的44患者行宫腔镜检查,以排除宫腔异常；其中42例行子宫内膜活检，对所获资料进行分析。结果：正常宫腔14例(31.8％)。异常宫腔30例(68.2％)。其中，子宫内膜息肉8例，宫腔粘连7例,不全中隔子宫6例，子宫发育不良6例，子宫内膜炎3例.42例子宫内膜病理活
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传统腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术步骤为切开子宫肌层、剔除肌瘤、缝合瘤腔、取出肌瘤四步.手术中用到单极电切,双极止血;手术中器械反复更换进出;取出游离出的瘤体耗时长.临床工作中把这一术式加以改良,采用"开窗式"子宫肌瘤剔除术,即电动肌瘤粉碎器梭形切开子宫肌层(即开窗)并取出瘤体、缝合瘤腔两步.此方法 优点是开窗后直接牵拉瘤体,同时子宫收缩挤压瘤体,使其跳出瘤腔,瘤体的基底部也外翻,便于缝合.首先,旋切瘤
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