【摘 要】
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目的:探讨治疗髋臼骨折合并髋臼关节面压缩缺损的手术方法与措施.方法:1997年7月至2005年2月,收治复杂性髋臼骨折合并髋臼关节面压缩缺损43例:陈旧25例,新鲜16例,畸形(大于90天)2例;复杂骨折与缺损34例、简单骨折与缺损9例.缺损体积3～9cm3,平均在4.5cm3.采用改良髋臼入路,通过髋臼碎骨关节面整复法,自体髂骨髋臼后壁解剖性重建法重建髋臼关节面,应用髓臼三维记忆内固定系统(AT
【机 构】
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第二军医大学上海长海医院骨科,上海,200433
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目的:探讨治疗髋臼骨折合并髋臼关节面压缩缺损的手术方法与措施.方法:1997年7月至2005年2月,收治复杂性髋臼骨折合并髋臼关节面压缩缺损43例:陈旧25例,新鲜16例,畸形(大于90天)2例;复杂骨折与缺损34例、简单骨折与缺损9例.缺损体积3～9cm3,平均在4.5cm3.采用改良髋臼入路,通过髋臼碎骨关节面整复法,自体髂骨髋臼后壁解剖性重建法重建髋臼关节面,应用髓臼三维记忆内固定系统(ATMFS)固定碎骨块,自体骨+人工骨填塞骨缺损,骨腊隔离法预防异位骨化等相关措施.术后随访5～86个月,平均15.7个月.结果:髋臼骨折关节面粉碎填补压缩体积至头臼解剖复位31例,自体髂骨后壁"解剖性重建头臼解剖复位"12例;40例平均5.3月,伤侧髋关节功能达到健侧水平;1例股骨头缺血性坏死;2例异位骨化合并股骨头缺血性坏死导致髋关节骨性融合.结论:本文治疗髋臼粉碎性骨折合并髋臼关节面压缩缺损的方法与措施,有效地提高了股骨头与髋臼解剖对应率,为髋关节功能的恢复提供了新的思路.
其他文献
目的:回顾性分析腰椎经椎弓根螺钉固定后对邻近的关节突关节破坏的发生率,从而提出选择较佳置钉的方法和减少钉杆结合部体积的设想.方法:对1995～2003年行腰椎经椎弓根螺钉固定手术的143例患者,利用X线、CT扫描等影像学检查,评价经椎弓根螺钉对上关节突破坏的发生率.结果:26.0％的螺钉和31.5％的患者存在固定节段椎体的上关节突不同程度的破坏.上关节突破坏的发生率主要与患者的关节突关节角有关.结
目的:评价成人上位胸椎节段椎弓根形态对螺钉植入的安全性的影响.方法:使用5副新鲜成人尸体胸椎(T1-8)作为标本,测量了椎弓根的横径,并同临床应用的椎弓根螺钉最小直径(4.0mm)相比较;植入椎弓根螺钉,肉眼下观察螺钉植入后椎弓根皮质破坏情况.结果:成人胸椎T6-8节段,椎弓根横径分别为4.53(4.40～4.70)mm、5.38(5.25～5.60)mm、5.55(5.50～5.80)mm,均大
目的:评价寰枢椎后路侧块和椎弓根螺钉徒手置入技术(无需术中影像技术引导)的安全性和可靠性.方法:应用AXIS和VRTEX内固定系统(美国枢法模公司)对17例C1-2不稳患者进行后路寰枢椎侧块(椎弓根)螺钉内固定术,共置入螺钉68枚.结果:2例螺钉穿破寰枢椎侧块(椎弓根)外侧皮质,3例穿破寰椎后弓上侧皮质.结论:在对每个患者C1-2的X线和CT解剖结构了解的情况下,徒手置入C1-2侧块(椎弓根)螺钉
目的:探讨垂直不稳定骨盆骨折松质骨螺丝钉和钢板内固定前后环或后环的稳定性差异.方法:将6具尸体骨盆随机取3具做压力测试为正常组,然后制成垂直不稳定骨盆骨折模型,分别行后环松质骨螺丝钉结合前环螺丝钉、后环松质骨螺丝钉、后环结合前环钢板、后环钢板内固定.结果:后环松质骨螺丝钉内固定强于钢板螺丝钉内固定,增加前环内固定可以显著增加前环的稳定性.结论:垂直不稳定骨盆骨折螺丝钉内固定具有较好的稳定性,前后环
目的:观察后外侧融合对预防胸腰椎爆裂性骨折短节段固定失败的作用及意义.方法:本组60例胸腰椎爆裂性骨折患者,A组30例均为我院收治患者,B组30例均为外院手术,来我院复查的患者.A组行短节段内固定自体髂骨植骨、后外侧融合术;B组仅行短节段内固定未植骨融合.平均随访16个月,在侧位片上测量Cobb角、伤椎后凸角及矢状面指数(SI),临床疗效评价采用下腰痛评分法(low back outcome sc
本文对胸腰椎骨折内固定术后后期局部稳定的方式进行了研究。结果表明：胸腰椎骨折手术治疗后，局部的稳定早期主要依靠内固定系统提供支持，后期局部的稳定依靠邻近推体前缘的骨性融合，横突间植骨融合，椎体本身修复来实现。
目的:探讨采用前路减压撑开复位方法、植骨内固定治疗颈椎单侧小关节交锁的安全性和有效性.方法:回顾分析24例颈椎单侧小关节交锁病例,术前于牵引制动,不试图复位.所有患者行颈前路减压后采用撑开复位方法,17例行中央撑开复位,7例行交锁侧撑开复位,复位成功后均于植骨、前路带锁钢板内固定治疗.观察复位效果,结合术前、术后Frankel神经功能评估法比较手术疗效.结果:24例患者根据影像和手术证实都有不同程
本文对胸腰椎骨折外科治疗的策略进行了研究。文章围绕胸腰椎损伤的分类、胸腰椎损伤外科治疗的稳定原理、胸腰椎损伤的手术治疗、胸腰椎损伤微创手术、胸腰椎损伤外科治疗并发症的防治等进行了论述。
目的:探讨应用骨水泥柄双极桡骨小头假体置换治疗MasonⅢ、Ⅳ型骨折的可行性及疗效.方法:对19例MasonⅢ、Ⅳ型骨折的病人采用Tornier骨水泥柄、双极桡骨小头假体进行置换,新鲜MasonⅢ型骨折15例、MasonⅣ骨折2例,陈旧性MasonⅢ骨折2例;男10例,女9例;左侧8例,右侧11例;致伤原因:跌落伤16例,交通事故伤3例;手术时间:所有新鲜骨折伤后9～17天手术,平均12.4天,陈
目的:分析采用人工全肘关节置换治疗严重肘关节创伤的疗效.方法:5例严重肘关节创伤患者采用人工全肘关节置换治疗,男3例,女2例,年龄33～67岁,平均52岁.其中肱骨远端粉碎性骨折畸形愈合伴创伤性关节炎1例,肱骨远端骨折术后骨不连3例,肱骨远端和尺骨近端陈旧性粉碎性骨折伴尺神经损伤1例.所有患者术前均有较严重的肘关节功能障碍,均采用Coonrad-Morrey人工全肘关节假体进行全肘关节置换.结果: