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目的本研究检验体内脂肪从头合成途径(DNL)相关脂肪酸与中老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)风险的关系。方法本研究资料基于2008-2010年建立的"广州营养与健康队列研究"平台。队列共招募了4516名40-75岁广州社区居民,女性占68%,每2～3年随访一次。其中,79.3%和73.0%的参与者分别参加了第3年和第6年的随访。每次调查,采用面对面访问收集了一般情况、饮酒及膳食等生活方式因素及其他干扰因素。采用气相色谱法检测了基线红细胞膜脂肪酸,其中,DNL相关脂肪酸包括C16:0, C18:0, C16:1 n-7及C18:1 n-9。于第1次和第2次随访,采用超声仪检测了脂肪肝。NAFLD采用中华医学会肝脏病学会的诊断标准进行诊断,排除酒精性脂肪肝。结果 1)横断面分析:包括2787名完成基线红细胞膜脂肪酸检测和NAFLD诊断的研究对象。采用Logistic回归分析校正年龄、性别、婚姻状况、文化水平、家庭收入、是否吸烟、体育锻炼等因素后,高水平的红细胞膜C16:0、C16:1 n-7和C18:1 n-9与增高的NAFLD风险相关。上述DNL脂肪酸最高4分位组(Q4)与最低组(Q1)相比较,OR及95%CIs分别为1.37(1.10, 1.71)(p trend=0.027)、1.34(1.08, 1.67)(p trend=0.034)和1.63(1.30, 2.03)(p trend=0.034),而未发现C18:0与NAFLD风险存在关联(p trend=0.997)。2)纵向分析:上述研究对象中的2283名研究对象完成第2次随访,平均随访3.1年。其中,340名正常研究对象发展为NAFLD,而291名研究对象由NAFLD改善为正常。校正混杂因素分析,仅发现高水平的C18:1 n-9与发生NAFLD存在关联(Q4 vs Q1的OR及95%CIs:1.44, 1.03-2.03; p trend=0.068);C16:0水平与NAFLD的风险存在临界正相关(Q4 vs Q1的OR及95%CIs:1.11, 1.00-1.25; p trend=0.066)。结论高水平红细胞膜DNL相关脂肪酸可能是影响中老年人NAFLD发生和发展的危险因素。本研究结果需要更大样本量、更长随访时间的队列研究进行进一步验证。