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目的:本研究应用连续体外循环环路内钾离子监测手段,观察ECC期间高钾停跳液灌注后血钾浓度的连续变化及其达到平衡所需时间,分析高钾摄入后钾的体内转归,分析其和心脏复苏、心律失常的关系.方法:选择择期冠状动脉旁路移植手术患者20例,开始ECC3分钟后抽取动脉血样,测定基础血钾值,并依此调整TERUMO CDITM500连续血气监测仪。首次灌注高钾心肌保护液后连续记录灌注液体量、血钾值的变化,收集此期间的尿液计量,取样测量尿钾浓度;观察患者术中心脏复跳、心律失常情况。结果:1.20名入选患者中男性15例,女性5例,年龄57-73岁,心功能Ⅱ-Ⅲ级,ECC3分钟血钾10.20-11.1 mmol。2.每例患者首次灌注心肌保护液液中共含氯化钾25.52mmol,停止灌注后血钾于1分13秒内在原血钾含量基础上升高5.25mmol达到峰值;达峰后于2分55秒快速下降2.32mmol;随后于4分4秒内缓慢下降1.27mmol至相对平衡。3.钾达到平衡的时间为8分12秒,此时的总尿量为52.13ml,尿排钾量0.59mmol。4.升主动脉开放前血钾浓度为4.7mmo1/L-5.8mmol/L,心脏自动复跳患者血钾浓度5.21 mmol/L,除颤复跳患者血钾浓度5.13mmol/L。结论:1.高钾心肌保护液灌注后,患者血钾呈快速升高、快速下降和缓慢下降过程,该平衡过程在8分12秒内即可完成。2.高钾摄入后钾离子去向以细胞内转移为主。3.轻度高血钾(5.5-6.0mmmol/L)不会引起心脏复跳困难和心律失常。