目的:观察三金三子二石汤治疗泌尿系结石的疗效和安全性。方法;运用中药三金三子二石汤治疗泌尿系结石56例。结果:总有效率91.07%。结论:三金三子二石汤治疗泌系结石有较好的疗效和安全性。泌尿系结石是一种世界范围的常见多发病,也是影响人类健康的一种严重疾病。近年来,随着人们生活水平的提高,其发病率也明显提高。泌尿系结石结石主要有无机和有机盐组成,可含水,多以晶体形式存在。大多数结石含有两种以上盐类,以其中一种为主要成分。常见结石有含钙结石、尿酸结石、胱氨酸结石及感染石。引起结石的病因较为复杂,目前认为是多种因素综合作用的结果。它与感染、尿路梗阻、代谢紊乱、环境、社会因素、种族及个体差异、生活习惯等因素有关。祖国医学认为,泌尿系结石属于"淋证""石淋""砂石""血淋"等病范畴。张仲景所著《景岳全书》中称:"淋之病,无不由于剧热",《诸病源候论》谓:"肾主水,水结则化为石,故肾客砂石。"又曰:"诸淋者,由肾虚而膀胱热也。"《丹溪心法》中说:"诸淋所发,皆肾虚而膀胱生热也,水火不交,膀胱里急,膏血砂石从小便遁出焉也……于是有欲出不出,淋漓不断之状,甚者窒塞其间,则令人闷绝矣"。说明古代医家对本病病因病机早有认识,肾虚及膀胱湿热是泌尿系统结石形成的根本原因。肾虚则膀胱气化不利,尿液生成与排泄失常,加之摄生不慎、感受湿热之邪,或饮食不节,嗜食辛辣肥甘醇酒之品,致湿热内生、蕴结膀胱、煎熬尿液,结为结石,砂石形成后进一步导致肾、输尿管、膀胱局部气滞血瘀。结石横径小于1cm,无肾功能损害者,可采用中药排石。用药以清热利湿、通淋排石、行气化瘀为主。自拟三金三子二石汤以大剂量的金钱草、海金沙、鸡内金为主药以溶石排石;车前子、滑石、冬葵子清热利尿通淋;王不留行、延胡索、川楝子、丹参、赤芍活血化瘀、攻积止痛;牛膝、续断补肾填精、引药下行。现代药理研究显示海金沙、金钱草、鸡内金可明显抑制大鼠实验性草酰胺尿路结石的形成和因植入异物而致动物膀胱结石的生长,还有明显的利尿、抗炎及镇痛作用。故诸药合用,共奏清热利湿、通淋排石、行气化瘀之效,而大量饮水、跑步跳绳均可促进结石排出。本研究结果证明,三金三子二石汤治疗泌尿系结石能改善临床症状,提高临床疗效,且无不良反应,值得进一步研究和推广。