应用氨甲环酸关节腔注射对于膝关节置换引流量的影响

来源 :第一届中国·嵩山骨科高峰论坛暨河南省中西医结合学会2016年骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jason31906
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膝关节置换作为膝关节骨关节病的最终解决手段取得了良好的疗效,但是由于局部的创伤、截骨面无法制止的渗血等原因,导致了局部出血的增加.同时,为防止深静脉血栓等并发症,传统的认识禁止围手术期应用止血药物,因而也加大了膝关节置换的出血量.从而造成了相应的围手术期风险.氨甲环酸是抗纤溶剂,可通过抑制血凝块降解减少失血.近年来在膝关节置换中的应用有扩展的趋势.但是其带来的血栓的危险也是膝关节置换医生所顾虑的问题.本研究中,应用膝关节腔局部注射方法,来观察术后引流量,从而对此法的有效性和安全性加以评价,关于膝关节置换术后是否进行关节腔引流同时也存在一定的争议,董盼峰在其试验统计中得出结论,膝关节置换术后放置引流管将增加术后的失血及输血,但在置换术后早期膝关节功能恢复方面可能有着积极的意义,远期膝关节功能评分及术后并发症方面二者无明显差异性。但国内大多数学者由于对于膝关节积血引发感染及功能障碍的恐惧,还是支持放置引流管。将氨甲环酸进行关节腔内注射,避免了全身应用氨甲环酸可能的不良反应,同时保留了氨甲环酸止血的疗效。Molloy等通过研究发现,术中氨甲环酸创面局部喷洒与静脉滴注的疗效无统计学差异。在局部应用氨甲环酸后明显减少了膝关节的引流量。
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