【摘 要】
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目的：探讨经会阴三维超声在诊断产后重度会阴裂伤中的应用价值,为临床治疗提供影像学依据.方法：应用三维腹部超声探头经会阴部扫查,重建盆底三维超声图像,对15例产后陈旧性会阴裂伤患者(病例组)及34例正常产后者(对照组)分别观察两组肛提肌裂孔的结构及形态,测量静息及Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径、面积以及双侧肛提肌厚度;通过TUI断层成像观察病例组双侧肛提肌肌束完整性及肛提肌裂伤程度,通
【机 构】
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甘肃省妇幼保健院超声科 兰州730050 兰州大学第二医院超声科 兰州730000
【出 处】
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2018海峡两岸医药卫生交流与合作会议暨第十届海峡两岸超声医学高端论坛
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目的：探讨经会阴三维超声在诊断产后重度会阴裂伤中的应用价值,为临床治疗提供影像学依据.
方法：应用三维腹部超声探头经会阴部扫查,重建盆底三维超声图像,对15例产后陈旧性会阴裂伤患者(病例组)及34例正常产后者(对照组)分别观察两组肛提肌裂孔的结构及形态,测量静息及Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径、面积以及双侧肛提肌厚度;通过TUI断层成像观察病例组双侧肛提肌肌束完整性及肛提肌裂伤程度,通过TUI断层成像观察肛门内外括约肌连续性,判断有无肛门内外括约肌损伤存在.
结果：正常对照组Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径及面积，与静息状态比较均增大，差异有统计学意义(P＜0.05)；病例组安静状态时肛提肌裂孔前后径、横径及面积，与对照组组安静状态时比较略增大，肛提肌厚度均减小，但差异无统计学意义(P＞0.05)；病例组Valsalva动作时肛提肌裂孔前后径、横径及面积，与病例组静息状态下比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，肛提肌厚度与安静状态时比较略减小，差异无统计学意义(P＞0.05)。15例产后陈旧性裂伤患者经三维TUI超声检查发现左侧肛提肌损伤6例，右侧损伤7例，双侧均损伤3例，双侧肛提肌完整者5例;15例患者均有不同程度肛门括约肌损伤,其中仅肛门外括约肌断裂8例，肛门内外括约肌全部断裂7例。
结论：经会阴三维超声检查可清晰显示肛提肌及肛门括约肌的完整性，对产后陈旧性会阴裂伤的诊断有着显著意义，值得临床推广。
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